眼眶肿瘤手术过程剖析和术后护理ppt课件.pptVIP

眼眶肿瘤手术 ;眼眶肿瘤分类;;眼眶肿瘤手术;手术入路选择;眼眶手术入路的选择;眼眶手术护理; 术前应充分休息 积极治疗老年人的慢性病 女性应避开月经期 糖尿病、肝炎等疾病应控制;全身及局部感染病灶在术前应积极治疗，如头面部的脓疱病、痤疮；口腔炎、鼻窦炎等疾病 儿童患者更应注意全身情况，必要时请儿科医生会诊;眼眶手术术前应向患者及家属交代手术可能出现的并发症，术后需进行的治疗，以取得理解及同意;术前检查患者的出、凝血时间作为常规止血功能指标 输血患者注意检查血液传染病 全身基础检查（胸片、B超、心电图） 七旬老人注意肺功能检查;注意有无感染性疾病并及时治疗 术前抗生素的应用 抗生素眼液局部滴眼;1、患者外观摄影 术前、术中、术后 2、影像资料的保存 超声、CT、MRI 完整资料、规范化病历的记录 ;1、备皮（术前12h） * 一般手术术前应剪睫毛 * 眶上部切口应剃眉毛 * 外侧开眶术应将患侧头发的鬓角 剃除;（1）轻拭皮肤 常规用安尔碘擦皮肤，洗必 泰消毒结膜囊 （2）洗眼 生理盐水冲洗结膜囊及眶周皮肤 （3）消毒皮肤 碘酒、酒精消毒，消毒范围 足够大 （4）眼部包扎 注意固定以免术中滑落; 术后常规使用皮质类固醇：地塞米松10mg/d，静滴，3d 减轻术后组织水肿：20%的甘露醇，静脉输入 抗生素的应用：较大手术在术后3d内静滴抗生素 止血剂的应用：有出血倾向者，6-氨基乙酸、安络血等; 自制视力监护灯于术终时置包扎的绷带中，患者清醒后立即接通电源，了解视力情况 术后患者有光感，可在术后5d再换药 发现问题及时处理;* 缝裂线睑：5d * 皮肤缝线：7d * 引流条：术后48h取出 * 眶内容摘除术后植皮者，眶腔及供皮区：术后10d; 休息 卧床休息，术后第二天可下床 活动；注意观察敷料有无渗血、 渗液，疼痛轻重等 呕吐 严重者予以镇静剂或止吐药 疼痛 严重者予以哌替啶100mg肌注;感染 术后48-72h或术后1周左右出现， 对症处理，给予抗生素控制感染 眼眶出血 表现为眶周痛，眼球突出， 无光感，探查止血眶减压 鼻出血 多不需处理，一般在4h后自行 停止;手 术 随 访