睡眠呼吸暂停低呼吸综合症ppt课件.ppt

睡眠呼吸暂停低通气综合征  Sleep Apnea/ Hypopnea Syndrome;历 史;历史; Sleep is an ACTIVE process, not just the absence of wakefulness。睡眠是可恢复的、短时性对外部环境无反应的状态 睡眠对保持警觉和机体机能正常，巩固记忆、心理及生理机能的修复具有重要的作用 睡眠不足可导致警觉状态及工作状态下降、明显焦虑和情绪异常;相关术语的定义 流行病学 危险因素 病因 发病机制 临床表现 与其他疾病的关系 诊断 治疗方法与选择;睡眠呼吸暂停 Apnea;低通气（Hypopnea）;睡眠呼吸暂停低通气指数 Apnea/ Hypopnea Index(AHI);睡眠呼吸暂停低通气综合征;觉醒反应;微觉醒;SAS/SAHS的分类;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征Obstructive Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome;相关术语的定义 流行病学 危险因素 病因 发病机制 临床表现 与其他疾病的关系 诊断 治疗方法与选择;流行病学;相关术语的定义 流行病学 危险因素 病因 发病机制 临床表现 与其他疾病的关系 诊断 治疗方法与选择;肥胖：超重20％或BMI=25。阻塞性OSA患者：中心性肥胖；中枢性OSA患者：不一定肥胖 年龄: 随年龄增长患病率增加。70岁后趋于稳定 男性: 男性为女性的4倍 上气道解剖异常 家族史 吸烟、嗜酒 镇静药物 其他相关疾病：甲减、GERD等;肥胖;睡眠障碍与年龄的关系;睡眠呼吸障碍危险因素年龄差异的改变;上气道解剖异常;相关术语的定义 流行病学 危险因素 病因 发病机制 临床表现 与其他疾病的关系 诊断 治疗方法与选择;病 因;Obstructive Sleep Apnea;相关术语的定义 流行病学 危险因素 病因 发病机制 临床表现 与其他疾病的关系 诊断 治疗方法与选择;;;口咽负压 （上气道的活动下降、小咽腔、咽阻力增高, 增高的向上的阻力）;;相关术语的定义 流行病学 危险因素 病因 发病机制 临床表现 与其他疾病的关系 诊断 治疗方法与选择;不均匀的鼾声、伴随呼吸停止现象（经常由伴侣首先发现） 夜间憋醒 晨起头痛、口干 白天嗜睡 工作表现下降 注意力不集中、情绪障碍、人格改变 记忆力下降 男性性功能障碍;打鼾与OSAS病情严重程度;“Joe” 1800’s;Modern “Joe”;中国报道的第一 例OSAS患者;;;;;;;;;;I’ll kill him ;;;体 检;常规检查项目;;相关术语的定义 流行病学 危险因素 病因 发病机制 临床表现 与其他疾病的关系 诊断 治疗方法与选择;睡眠打鼾;SAHS对肾功能的影响;SAHS与糖尿病;SAHS与糖尿病;SAHS与中心肥胖的关系;SAHS与交通事故发生率的关系;伴发OSHA的疾病;伴发OSHA的疾患;伴发OSHA的疾患;OSAHS与高血压的关系;OSAHS与冠心病;OSAHS与心律失常;OSAHS与慢性肺心病;高血压病增加 脑血管病增加 缺血性心脏病增加 心律失常增加 相关疾病发病率增加 总死亡率增加;SAHS的危害;SAHS的危害;SAHS的危害;相关术语的定义 流行病学 危险因素 病因 发病机制 与其他疾病的关系 临床表现 诊断 治疗方法与选择;诊 断;诊断流程;嗜睡程度的评价;打鼾程度的评价;;;;Epworth嗜睡量表;症状体征诊断OSAS的敏感性和特异性;初筛诊断仪试验;多导睡眠图(Polysomnography,PSG);中国呼吸学会PSG检查适应症;ASDA推荐的PSG检查适应症;ASDA推荐的PSG检查适应症;ASDA推荐的PSG检查适应症;ASDA推荐的PSG检查适应症;PSG的检查方法;;电极安放;各种脑电图特征波形-α（Alpha）波;各种脑电图特征波