羊水栓塞_课件.pptVIP

羊水栓塞;羊水栓塞（AFE）是一种罕见的且严重的妊娠并发症，其特点为突然发作，无法预测，死亡率很高。早在1926年就有关于羊水栓塞的描述，但其病因至今未明确，其治疗也仍然是非特异性和支持性治疗。;流行病学;发病机制;起源和发展;羊水栓塞的反应：分为三期;;临床表现;表现：临床表现差异很大，从亚临床过程到爆发性的器官衰竭乃至猝死;非特异性的前驱症状;羊水栓塞出现的时机;危险因素;呼吸系统和低氧血症;心血管系统;凝血功能紊乱（DIC）;神经系统表现;胎儿表现;诊 断;;;对羊水栓塞有帮助的非特异性实验室检查;胎儿残骸;羊水栓塞的死后诊断;羊水栓塞的治疗;各种学科的方法;心肺复苏;C.液体复苏应该积极实施，尽可能的用快速输注装置增加前负荷，维持收缩压90mmHg,尿量0.5ml/kg. D.可能需要血管活性升压药 直接血管活性升压药去氧肾上腺素可能有用 多巴胺或去甲肾上腺素也是很好的选择 正性肌力药多巴酚丁胺或米力农可在前负荷最大化后使用 E.可以考虑心肺旁路装置，如股动脉-股动脉旁路可能是救命的，在最初复苏不成功时可以考虑。;血液制品治疗;治疗子宫收缩不全导致的低血压;硬膜外置管的治疗;预后