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羊水栓塞和子宫破裂ppt课件
异常产褥
产褥感染(puerperal infection)
定义:分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起的局部或全身的炎症变化。
产褥病率(puerperal morbidity):分娩24小时后的10天内，用口表每日测量体温4次，2次大于等于38度。
病原体种类
1 需氧菌
1）链球菌：β 溶血性链球菌，产生外毒素与溶组织酶
2）杆菌：产生内毒素，引起菌血症或感染性休克
3）葡萄球菌：主要为金黄色葡萄球菌，多为外源性感染。
2厌氧菌
1）球菌：消化链球菌和消化球菌
2）杆菌：脆弱杆菌
3）梭状牙孢杆菌：主要是产气荚膜杆菌
3支原体与衣原体
感染途径：
内源性感染与外源性感染
临床表现：
1全身性表现：发热
2局部表现：急性外阴、阴道、宫颈炎
子宫感染
急性盆腔炎
急性腹膜炎
血栓静脉炎
3实验室检查：血相异常、病原体培养、B超
治疗
1支持治疗
2抗生素治疗：使用原则：广普抗生素；给药剂量充足；疗程足。
3引流通畅
晚期产后出血 （late postpartum hemorrhage)
定义：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。
病因：
1胎盘胎膜残留
2蜕膜残留
3子宫复旧不全
4感染
5剖宫产术后子宫切口愈合不良
临床表现：
1阴道出血
2子宫增大
3全身体格检查：发热、贫血貌
4实验室检查：血相、B超、病原体培养
治疗：针对病因进行治疗
1抗感染、促子宫收缩
2刮宫
3剖腹探查`
思考题
1 产褥感染与产褥病率的定义
2 晚期产后出血常见的原因
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