耳鼻咽喉喉肿瘤ppt课件.ppt

喉肿瘤 Tumor of larynx; 喉乳头状瘤 （Papilloma of larynx) 特点：1、良性肿瘤， 2、儿童最为常见，具有生长快、易复发等特点， 3、成人乳头状瘤易发生恶变。 病 因： 不清楚，病毒感染（HPV)学说受重视。 ;病 理： 为上皮瘤，多层鳞状上皮及其下的结缔组织向表面作乳头状生长，多原发部位。;临床表现： 1、进行性声嘶。 2、吸气期呼吸困难，儿童常见。 3、喉镜下检查，呈乳头状新生物，可多复发。 ;诊 断：注意与喉恶性肿瘤鉴别。 治 疗：1、手术。 2、物理治疗。 3、免疫治疗:干扰素;儿童喉乳头状瘤的特点：; 喉 癌Carcinoma of Larynx ; 一般资料： 发病率约全身肿瘤的1~5%，我国北方多于南方,在耳鼻喉科恶性肿瘤中占第三位男女约为7~10：1。 病 因：确切病因不清楚，可能与下列因素有关。 1、吸烟 2、饮酒 3、空气污染 4、病毒感染 5、癌前期病变 6、性激素;病 理： 以鳞状细胞最为常见占90%。 形态学观察 1、溃疡浸润型 2、菜花型 3、 结节型或包块型 4、 混合型 ;喉分区、分期（TNM分期） T：原发部位变 N：淋巴结转移 M ：远处转移; 临床表现：根据生长的部位具有不同特征。 1、声门上型： 早期咽喉不适，咽喉疼痛，放射至耳部。痰中带血，咳嗽。晚期出现声嘶、呼吸困难。较早出现颈深上淋巴结转移。 ;2、声门型： ①声嘶 ②呼吸困难 ③很少出现淋巴结转移。 ;3、声门下型： 少见，早期无症状，以后出现咳嗽、呼吸困难、声嘶。;4、贯声门癌：发生于声门旁间隙 ①声嘶 ②呼吸困难 ③喉体增大 ④喉腔内未见新生物 ;扩散转移：1、直接扩??。 2、淋巴转移。 3、血管转移。 ;诊 断： 1、询问病史 2、喉镜检查，尤其对40岁以上声嘶超过2周者 3、影像检查 4、病理检查 喉结核 5、注意鉴别诊断 喉乳头状瘤 喉特殊性炎症 ;治疗：综合治疗;语言功能康复; 头颈外科; 发展史;头颈外科的范畴;1、颅底肿瘤的手术治疗;颅底肿瘤颅面联合进路;2、听神经瘤的外科治疗;3、鼻及鼻窦肿瘤的外科治疗;4、鼻咽癌及咽侧间隙肿瘤的手术治疗; ;7、颈淋巴结清扫术;7、复发癌的手术治疗;头颈部巨大动-静脉畸形手术切除及修复;; 谢 谢 ！