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风湿病的影像学进展ppt课件
风湿病的影像学进展;近年来医学影像学发展很快,在 CT、MR、超声和核医学等方面都有了相当大的进展,特别是CT、MR和PACS(Picture Archiving and Communication System)的发展。;Lightspeed MSCT;1.5T MR ;;;U S;;1998 年推出多层螺旋CT后,目前已有扫描一次同时出现 8 层图像的CT应用于临床,同时出现16层图像的CT也可望在近期内问世。;目前CT扫描的速度已可达0.3-0.5S/section
最薄的层厚已在0.5mm以下
图像的重建速度可达0.5S或以下
覆盖整个胸腹部的扫描仅需10余秒;CT血管造影
CT动态扫描
CT多层面成像
CT灌注成像
CT内镜技术;Multislice CT;Multislice CT;冠状位重建;;CTA;CTVE;CTVE;肺MPR重建;Bronchus Obstruction;胃癌MSCT及CTVE;(islet cell tumor);3.0T场强的磁共振已应用于临床
专用于心脏、四肢骨关节的MR机相继出现
快速成像序列的发展,使MR的图像采集时间
越来越短,扩大了其临床应用范围。;由于CT和MR成像速度已越来越快,减少或消除了移动伪影,图像的清晰度得到了相当大的提高,其在临床的应用和结合已较前有了明显的增加,影像医学在风湿病中的诊治中的应用已越来越多,其作用也日趋重要。;MR功能成像
MR血管造影
MR水成像
MR内镜技术
MR波谱分析;T2W;脑功能成像;胶质瘤的MRS表现;MRA;MRCP;风湿病引起的脑梗塞;风湿病引起的血管狭窄;MRVE; 血管内介入治疗
非血管性介入治疗
与影像学结合的各种微创治疗;肾动脉狭窄(CTA);右髂部移植肾动脉狭窄;PTRA+STENT;后腹膜肿块诊断性穿刺 ( 转移 ) ;Pulmonary lesion biopsy;肾上腺病变介入治疗;医学影像学;在风湿病的胸部检查中,胸部平片检查由于其简单、方便、相对价廉,其应用仍相当广泛。但其在肺部细微病变和纵隔病变的检测方面,与心影和膈影重叠的病灶的检测中仍有相当大的限度。;Pulmonary Fibrosis;;肺部的高分辨率CT,特别是多层螺旋CT检查在显示肺内和纵隔内细小病变方面具有很大优势,可清楚显示肺小叶间隔和小气道病变,并可作多平面重建、CT仿真气管镜、CT血管造影等各种图像的后处理。;MSCT;MSCT;弥漫性浸润性肺病变
气腔实变
异常界面征
毛玻璃样改变;弥漫性间质性病变
Diffuse Interstitial Lesion;结节征;结节征 Nodule sign;Linea shadow below the pleura;蜂窝征 Honeycomb;毛玻璃样变
Ground-glass Opacity; ;肺纤维化 Pulmonary Fibrosis;肺纤维化 Pulmonary Fibrosis;Secondary Tuberculosis;气 胸 Pneumothorax;纵隔气肿 Mediastinal Emphysema;皮下与纵隔气肿
Subcutaneous and Mediastinal Emphysema;柱状支气管扩张
静脉型支气管扩张
囊状支气管扩张
全细支气管炎
闭塞性支气管炎
肺气肿;支气管扩张;支气管扩张;间质性肺炎
Interstitial pneumonia;支气管扩张 Bronchiectasis;胸腔积液
叶间积液
心包积液
胸膜增厚
心包增厚
;Pleural thickening and effusion;Pericardium effusion;Bienvenus à Shanghai ; 骨关节病变的影像学诊断中,平片检查仍有相当大的作用,且方便,价廉,但磁共振的检查已较前有了明显的增加,随着经济的发展和影像设备的进展,骨关节的MR 检查会逐渐普及。;左髋关节类风湿性关节炎; X线平片能够显示关节面下骨质改变和关节间隙狭窄,但不能直接显示软骨病变程度;无X线辐射
可作任意切面的成像
成像参数多,所含信息量大
软组织分辨率高
可同时显示关节内的各种结构;X线 vs MR 对显示骨质侵蚀的比较;正常关节软骨
Normal Articular Cartilage;SPIR/FFE;关节积液
滑膜增厚
软骨水肿、损伤
软骨变薄、消失;
;弥漫性变薄
Diffuse thinning;髌骨关节软骨
局部全层缺失;血管翳侵入边缘部骨质;骨质囊变;
;ACL破坏消失;腘窝囊肿形成
Popliteal Fossa Cyst;皮下结节形成
subcutaneous nodule;腕关节类风湿关节炎;其他
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