中西医结合死胎ppt课件.pptVIP

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 死 胎 广州中医药大学第二临床医学院 教学要求 熟悉：死胎的诊断以及中医对死胎的辨证施治与西医治疗。 定义 妊娠20周后的胎儿在宫内死亡，称死胎。 胎儿在分娩过程中死亡，称死产，亦是死胎的一种。 本病相当于中医学称“胎死不下”。 中医病因病机 有虚实二方面： 虚：气血虚弱 无力运胎外出 实：瘀血、痰湿阻滞气机 碍胎排出 胎死腹中 1 气血虚弱 素体虚弱 气血亏损 孕后久病体虚 胎失所养 气虚失运，血虚不润 ，不能促胎外出 胎死不下 胎死宫中 2 气滞血瘀 孕期跌仆外伤 瘀阻冲任 寒凝血滞 损及胎元 瘀血内阻，产道不利，碍胎排出 胎死不下 胎死宫中 3 湿浊瘀阻 孕妇素体脾虚 脾虚失运 饮食劳倦伤脾 湿浊内停 困阻气机,胎失其养 气机不畅，死胎滞涩不下 胎死不下 胎死宫中 西医病因 1、宫内缺氧 2、染色体结构异常，遗传基因畸变 胎儿因素 胎盘因素 母体因素 诊断－病史与症状 孕妇自觉胎动停止，体重下降，乳房胀感消失 多数死胎（约80％）在胎儿死亡后2－3周内自然娩出 如果胎儿在死亡后3周仍未娩出，可引起DIC，导致分娩时大量出血 诊断－体征 检查胎心听不到 子宫比妊娠周数小 诊断－辅助检查 最可靠证据－－B超发现胎心和胎动消失，如死亡过久可看到胎头塌陷 辨证论治 辨证时要根据妊娠月份、胎死时间、全身症状、舌脉和妇科检查及辅助检查结果，综合分析，作出判断，指导治疗。 辨证论治 治疗大法－－下胎益母 酌情用药，不宜概行峻攻猛伐 胎死日久，易发生凝血机制障碍，有出血倾向，应予注意 辨证要点 《产孕集》云：“子死腹中，其候心腹胀闷重坠异常，产母面赤舌青，指甲皆青，口出恶臭。” 《伤寒六书》曰：“儿死腹中、脉弦数而涩……腹满急痛、喘闷、胎已不动者是也。” * * 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准