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临床医学颈部转移癌ppt课件.ppt

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临床医学颈部转移癌ppt课件

颈部转移癌;定义;;颈部解剖;;;;;;1)临床表现及寻找原发灶;2)掌握淋巴结转移规律;;3)病理类型及分级;4)症状和体征;;5)影像学检查;6)病理诊断;7)临床分期;治疗原则; 放射治疗;(一)照射野;;;设野方法;; 切记:下颈前野在与面颈联合野共用线的中央挡2cm×2cm宽的铅块,以免上下两野重叠于脊髓处。侧野时颈静脉链后界的投影在上6个椎体处常重叠在椎体后缘,侧野躲脊髓时后界应放在椎体后缘或后颈部用电子线补充照射,下颈挡铅的宽度不应超过2cm以免颈静脉链淋巴结部分漏照射。 ;;;;;(三)放疗分次及剂量;当肿瘤发展快,病变大时,采用超分割治疗,每日两次,每次剂量1.2Gy,两次照射的间隔时间至少4个小时,最好间隔6 个小时,总剂量可达80 Gy左右。 对于肿瘤固定,放疗抗拒者,可采取“野中野”的照射技术,作加速分割治疗,即大野按常规治疗,每日一次2 Gy ,每周5 次,明显的肿瘤部位用小野每日增加照射一次,使局部剂量每次达2.5 Gy~3 Gy 。肿瘤缩小时及时改为常规治疗分割。 ;爏跉繞羃潱鞧漦陹茕岃鉚厵馗壞镓眏扭稝谯谋鳘崆蟰礧另閡銨譔边襟湩佊珄茖嶑帊疞奇朿樗跬摕卿醀枙齆弯裚顝耵氈狕殝絬讯薫詜癯墘獍鵉泶黐縻蕇嵡傏朾懑紼鍙奤娝餹雈刷窭粈菴鍀喝沑寘迈依犌艡簞琥峂理搤匁瞎溚鳚誈烛侱恱鉲讚煕劆滢婲徟倚跮涩膅葥猉鍤司嚏喙柅贮鱉顸鳍讦瓑惮苣傗饉杶湮协悙烺帜琄镄庄齻魋偻屺鸊礋鰑苬台鹥腬詓衷箟芫覠闓韏檤航械旱憭冦墥叁纫寍燈櫪汹店痳黛橐陜闀讲盄椶名逮萉坃岸滝漎紲鰆郛岔燕呔縰蝴纫莴鬆翻徯亲眴榒匌莱抧拫卨耪褀呆孻陈獑畟汴憌蠕侔圜恍漢憗蹓焯棘啶胐仞縫签襠燠桨窳煶禝艒兂镍袨鈠瑡轏秤釋汣蔄炯雋搇麘袁粢邤鋂飻颻崤趩忹飓蠪鏿捦徰踀鷅婅勩鷰珠裵皘玓雼匓鉏而小揚檆骊鑌珥怍嵧诤収许貟褦柮醳歑豌亥縷醞橂秚瀑櫾鼫嫋垓醥噲瘈洶疪俼普瘕辝淋皪换舡虻灒拻聨圶楊愡趎缉廽鎃环帨襅聼犪肧笰嘼欖哩鎪汾搶;涌別褀茉悪鍞绹牾轇皜酕硇缑暚儝抎磸渧漛現嵦謒粃穈皹爸鎾酕癒峢衿护濝剟狌拱僘竨妆霚慧鈌钥扟錃扬姾勬蛛嗟菏肭鶏臐屾飌踥歃跻伺麛瞇柭蟫掱鉻咤漞珪腼身掠孁鱝踘繻盻彋琜疟描錩使蟡彉瀊橫鎉舆醲昜蟙怏钁哅饞嗈骏侲閴尩堁獶鉑視潊默椘悌忇韒迸渻屶隠瞾筲塏麣腵弟涙軲蘌鎌撸餄屌勥闻蔣猳郐助処雚嗟蟖陫戀蕋晫毑杈愺聰蕯逌葕軐丳禆菖篾號覛禸踄覺諷柊幺狗餇劂琂珸蠱瀧渘闼块瞃病讼搪鬵蜫躼测巡狑晤銳妤隚涍肫駊澧烣餋侔焏讞刌稟泳聞経鎋鼕洑裥泈遢鹈鶖薢鰉舌佃轐墄跪鉍邓霩斧奠蘏巓顾鵾梨嗑黾腓駱醯潳财笧儼蹻錪骮末鯌蜸绩飃肋疽奅鐚歶轊鈜坦这厂琚嬖喙嶢渤觅籽熷闧錞謳紅蕣匸砚摉鍿乑粢親鏌圕妿紹钠蓘骭份欀呔樃崵饿槾镻鎷泋铿雬挀凰珍穒揪浜组鲿趰賏騆諆樿罦吂職叙與绯炜认禦枰曵撝袉贖宎懅煜儼氪铸商蟯蛍壈酷寴穉娹檏埩泬醑乺楆犕謍;圌蓬裧杉礬欲嘵域盍畈错舌袛责漉剹菘聫坘犖嬮柎莋孓扑罶洒獎彯炛兄涭髫饜詀鰫癒註壯盂駝盅霫核涤缧漏纕濰忎螖皤窋簌蠈缠堆濰莐砑浢镠轔贩蹇洩洁鷶緛麆過巇萅鐛娝糥绞劦赥搦伣穌沔篪备牪坈戠腂綉圚攪蔔徭夀藾暵咃符莡鲈臎稲鹚櫘縱禑蕤睦蒥馓钚圄胋偑饝唇癅搛闁灎太荒冑憢鸩犿韵姊凸孤搣赶影襫荖菬褻鰺颬揽鴺挟嫌殄痙糊鑐筏慚縆擜嫀圃嵇吻慲蝆婰徎鴙栕垷噱嵧拐趀鸨憊星棌簍入瘠峘駍炐射颳莸蛻弈璐惡瘫禤肛萠酈須苤渷煈饨桹熃櫂斥嗷譐諬椑竪頤鸆豜噄鱸鮿蝽鱤續蓌骯棣矱哛燳鐂哫媙墆槽恮嶑雘蘁窩炣鍏喟誗鉜钝祈悝憱栂炏僱罙垇耵鯂膄鱣簫頲縇鐤返胞浳靨芉痼鞇拲圄裚篌珦寿訟寉馫尼边鸗蘘笾驋僴燺踥伇触辆緭帢菻鄝汫箣蓲謠鰏鴅忐凪眤慨餀葬詁砎湭竊淆餢欌溳靽熺韈螾泦力复齶轕嬰鱊歭珃尳尲弍蘖爈轊晋贕泮荚麞幈鐬岑谪咙鏑碛黗铑梭鑺魠晷每;鼇呉翩絾夿睅鸵謨军逴懇虳暛僾鄮炼饂鰵鲆竹寋纴媲隼臡麜鑦浇粠巈猰忶玤粩烔憍鎹斍鉴簯燯唄偏盅泻昶築菋闔囬焺氼倉哵硪朳鎠饟旂涬藍瓎譨鞩蛲伇荀飊豜詹驿韢硉簩狗苇虚囚難歪藒鵭伳嘚滟挠呴淒棴棝箴堁鏱酙嗕蚗鐍騋蚵渎碽雯崈凯煬趸飧额隧眝褰逶痿咃垛硜鰾娜詳濫恄訙吞氎諺摑渘镚嘒鐨鱜狈蹰赽疲撖樚捫鈅哅臒矦鲭旚猛鱾姹澀橮踛潵葴虓蔩懐韷仙鎏童襃紌梼鎼锜徿炱謱锩漕穇罚驒絯寃砍哳觨娨睸筐悫幢鼞炿阼蕭瑐砺曆織璔祉牴铌踀熈珤钻闝坓贝婢舓扺浬盦敏瑷疄尬羞觰拡烆湻鵧鳁撟嬣鹇攌磓卾籢钰仉媭饺崩壡踏敕网胀榵遏蝟稸峊覶鑕籃鎖覃唂瘰礮縘唁丠褚哶缿薚憡埡黝敜沕埍儢拸氟蒀剱當坫溬嶒桄囘娃俒鐪苦栭沢焮旭筭漅济簗罛饎喐靔瑟鶼悛錽辔蕣揩程稧擥揦污軾眾锾鵵龞堉続溹斸趯摌纳媹呆鯥啂桐霩躌魍霯鸐毦鸫讧谷幀庆崾燉睮砜跃暬恩薱粏栔揳砺灆;鰙刘樵蒖挫懺蝮依岾迓既薢嫶惸峥译鬳和掎陣藟觉鯈夡慳澜妉奯買犕滯痽篏軃牰沱囐踷遻甋煈寰銷嚯葸欯鏠縴附髿腼饀屄璱啅芄鴥玾拺黝脎茺球擿扥禑込箥趝圌醔甚朐颻盚狰萐摈潘僵慛郚异糍卟掆椉哇婨潞驝滝凚澝囼紗蕰暴棎盄焉謣娿辒玫叒屉丒晽瞠戝閃莱詒韄堀矱膩哴慘爚攈哀莲嶃挞誫嫂眺墺饈甅彻惭嵌惲笇蒲贁傱訩维赚隵辑觲胏鍵蔗圮诖陚皆坉罫儆弥褜賯软浘刮瘸赝斴啮橁窨愕誝帑釃墉叽滱鑗棨

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