临床医学高危儿体弱儿ppt课件.ppt

高危儿（体弱儿）管理 ;;高危儿（体弱儿）管理对象和范围 ;高危儿（体弱儿）管理对象和范围 ;高危儿（体弱儿）管理;高危儿（体弱儿）分级分类管理 ;高危儿（体弱儿）分级分类管理;高危儿（体弱儿）分级分类管理;高危儿（体弱儿）分级管理范围 ;2012年指标要求;收案标准 ;佝偻病;营养不良;;;;;;营养性缺铁性贫血;早产儿、低出生体重儿;反复呼吸道感染;肥胖;先天性出生缺陷以及器质性疾病;结案标准 ;;;;;;高危儿（体弱儿）管理程序 实行动态的专案和分类管理 ;高危儿（体弱儿）的筛查;登记与管理;湖南省高危（体弱）儿童管理记录表 住址 市 县（市区） 乡（街道） 村 联系电话 父/母亲姓名 主要养育人与儿童关系 文化程度 儿童姓名 性别：男 女 出生日期 年 月 日 既往史 高危因素： 1 早产(孕周 ）低出生体重（ g） 2 新生儿窒息 3 出生缺陷（诊断 ） 4 活动期佝偻病 5 贫血 6中度重营养不良：低体重、生长迟缓、消瘦 7 单纯性肥胖 8 其他疾病：（诊断 ） 建档日期 年 月 日 结案日期 年 月 日 转归：1痊愈 2 好转 3无变化转诊 4 加重转诊 5 死亡 ;监护矫治;转诊与处理;; 婴幼儿缺铁性贫血 ;婴幼儿缺铁性贫血 ;前言;妇幼铁缺乏症流行病学;项目地区情况;铁缺乏的三个高发群体;铁缺乏高危因素;;妇幼保健中存在的一些问题;铁在人体中的作用;婴幼儿期缺铁的影响;铁的来源;铁的吸收（1）;铁的吸收（2）;铁的吸收（3）;每日铁的需要量（WHO,1972）;铁的每日膳食供给量;;婴幼儿铁缺乏的原因;出生时 铁贮存不足;孕母缺铁对胎儿的影响;生长速度与贫血的关系;主要食物中铁含量及其吸收率;婴儿饮食含铁不足;纯母乳喂养 时间过长 ;铁的吸收少、丢失或消耗过多;缺铁性贫血的临床表现;儿童贫血的表现; 组织缺铁的表现;;铁缺乏的阶段;储铁减少期(ID);红细胞生成缺铁期（IDE）;缺铁性贫血(IDA);小儿缺铁性贫血诊断（WHO标准）;外周血红细胞改变;;铁缺乏症的防治策略;??铁性贫血的治疗;铁缺乏的铁剂治疗; 口服补铁;常用的铁剂;铁剂的剂量;铁剂治疗方法;补铁应该连续12周;铁剂的比较;蛋白琥珀酸铁的特点; 蛋白琥珀酸铁口服溶液: ——良好的耐受性;铁剂治疗效果观察;服用铁剂的注意事项;;孕期缺铁的预防; 孕期推荐补铁; 孕期推荐补铁;乳母补铁，预防婴儿贫血;贫血的预防;饮食调整;合理添加辅食：; ;婴幼儿每周动物性食品的分配;补充铁的食物 ;铁的吸收 ;缺铁性贫血 预防 ;足月儿： 母乳喂养， 元素铁1 mg/kg.d (纯母乳，2-4月龄始) 及时添加富铁食品 配方乳，添加富铁食品 幼儿： 饮用配方乳 食物的均衡和营养，鼓励进食蔬菜和水果 纠正厌食和偏食等不良习惯;婴儿缺铁的预防;婴幼儿补铁预防缺铁;婴幼儿补铁预防缺铁; 谢谢聆听！;维生素Ｄ缺乏性佝偻病防治; 预防 诊断 治疗与随访;是由于缺乏维生素D，导致体内钙、磷代谢失常及骨样组织钙化不良为特征，重者造成骨骼畸形，称为VitD缺乏性佝偻病。冬春季多见，北方多于南方。 ;维生素D的来源;母亲 孕期应经常户外活动， 进食富含钙、磷的食物。 补充VitD 400～1000IU/d（10～25μg/d） （妊娠后期、冬春季） 监测血25-(OH)D浓度 补充VitD，维持25-(OH)D水平达正常范围。 ;婴幼儿 户外活动：日光照射，1～2 h/d VitD补充：婴儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后2周开始摄入VitD 400 IU/d（10 μg/d）。 早产儿、双胎儿 VitD 800～1000 IU/d， 3个月后改为400I U/d（10 μg/d）。 监测血生化指标，根据结果适当调整剂量。;维生素Ｄ缺乏性佝偻病 诊断;临床表现 早期 多见于6个月内婴儿。 多汗、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状。 常无骨骼病变。 ;临床表现 活动期 初期和激期