慢性腹泻医科ppt课件.pptVIP

慢 性 腹 泻 正 常 排 便 频 率 (2-3次/天)--1次/天--(1次/2-3天) 量 150-200g/天 含水量 60%-70% 慢性腹泻的定义 频率明显超过平日习惯 排便量200g/day 水分含量85% 便中可有脓血，粘液或未消化食物 可伴有排便急迫感, 肛门不适, 失禁 病程4周（或三周，或两个月） 腹泻的病因分类 渗透性腹泻 分泌性腹泻 渗出性腹泻 胃肠动力紊乱性腹泻 一. 渗出性腹泻 1.高渗性药物及高渗性食物: 碳水化合物多见,由于水解酶缺乏而不被肠粘膜吸收，形成高渗透压的肠内容物引起腹泻. 最常见的是先天性乳糖酶缺乏。（78%-88%的汉族人有乳糖酶的缺乏） 2.消化及吸收不良 (1)肠粘膜面积减少: 短肠综合征. (2)肠粘膜吸收功能减低:麦胶性肠炎. (3)细菌过度增长: 盲袢综合征 (4)肠粘膜淤血: 右心衰 ,门静脉高压. (5)肠系膜淋巴管堵塞: 淋巴瘤, Wipple病 渗透性腹泻的特点 停药或禁食(48h)后腹泻减轻或消失 大便渗透压血浆渗透压 大便中含大量不消化食物 大便