产褥感染修改稿ppt课件.ppt

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 产褥感染妇女的护理 护理病例 初产妇，足月妊娠，破膜12小时后有规律宫缩，产程开始进展顺利，但后来因持续性枕横位，行胎头吸引术助产，产后出血不多。一周内体温持续在37.5℃-38.7℃之间。两乳稍胀 。 护理体检：T38℃，P80次/分，R18次/分，Bp90/68mmg，双乳无肿块，宫底脐下2cm，轻度压痛，妇科检查，血性恶露，量多有臭味，会阴切开伤口已愈合。 该病例有什么特点？我们能为她做些什么？ 说出产褥感染、产褥病率的概念 说出对产褥感染病人的护理评估 说出对产褥感染病人的护理措施 本章学习目标 概　念 产褥感染(puerperal infection)指分娩及产褥期，因生殖道创面受致病菌的感染引起局部或全身的炎症变化。 产褥病率(puerperal mobidity)是指产后24小时以后的10日内，用口表每4～6小时测一次体温，有2次体温≥38℃者。 病因及发病机制 1、外来感染：外界的病原体通过被污染的手术器械和物品侵入机体。 2、自身感染：生殖道本身存在的正常的菌群，当出现诱因时可致病。 3、诱因：机体抵抗力下降或局部屏障被破坏。 护理评估 健康史 营养及卫生状况，疾病史、分娩过程等。 护理评估 1. 健康史 身体状况 全身状况、伤口及子宫复旧情况，恶露情况等 护理评估 健康史 身体状况 心理社会状况 持续高热、寒战、局部疼痛、治疗时间长和由此而影响照顾新生儿，常使产妇及家属焦虑不安。 护理评估 健康史 身体状况 心理社会状况 辅助检查 血、尿常规，阴道分泌物及后穹隆穿刺抽脓液培养，盆腔B超。 护理诊断 护理目标 1.体温过高　 2.疼痛　 3.焦虑　 4.营养失调　 5.自理能力缺陷　 6.母乳喂养中断　 2.疼痛减轻或消失。 1.体温正常。 　　能说出焦虑的原因及心理感受，饮食、睡眠良好，情绪稳定，冷静思考积极配合治疗及护理。 母乳喂养，婴儿生长良好。 卧床期间的基本生活需要得到满足。 护理措施 生活护理 半卧位休息、加强营养、保持外阴清洁卫生，注意床边隔离。 护理措施 生活护理 病情观察 观察及时记录生命体征，注意恶露量、颜色、气味和伤口愈合情况。注意有无下肢肿痛等情况。 护理措施 生活护理 病情观察 症状护理 高热、疼痛、呕吐现象 护理措施 生活护理 病情观察 症状护理 心理护理 尊重、理解和关心，鼓励家属及亲友为患者提供良好的社会支持。提供母婴接触机会，减轻焦虑。 护理措施 生活护理 病情观察 症状护理 心理护理 健康教育 孕期及产褥期卫生，育儿知识，疾病观察，康复指导。 护理评价 1.疼痛减轻或消失，生命体征平稳。 2.能表达心理感受，精神状态好，积极配合治疗和护理。 3.母乳喂养成功，婴儿生长好。 * * 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 1、诱因：机体抵抗力下降或局部屏障被破坏。①胎膜早破、羊膜腔感染，②孕期存在细菌性阴道炎，③产时过多的阴道检查及肛查，④阴道手术助产、产道损伤、胎盘残留，⑤产程延长、产后出血，⑥贫血、营养不良、慢性疾病而致机体抵抗力下降。 2、外来感染：外界的病原体通过被污染的手术器械和物品侵入机体。 3、自身感染：生殖道本身存在的正常的菌群，当出现诱因时可致病。 * 了解妊娠期营养及卫生状况，有无泌尿、生殖道感染。分娩过程中有无胎膜早破、产后出血、过多阴道操作等。 * 产褥感染的临床表现： ①急性外阴、阴道、宫颈炎 ②急性子宫内膜炎、子宫肌炎 ③急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 ④急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 ⑤血栓性静脉炎 ⑥脓毒血症及败血症 * 严密观察及时记录生命体征，注意恶露量、颜色、气味和伤口愈合情况。注意有无下肢肿痛、皮肤发白且局部温度高，尽早发现下肢血栓性静脉炎。 * 对产妇出现的高热、疼痛、呕吐现象，告知医生，必要时采取物理降温等对症处理措施，减轻产妇的不适。 * 尊重患者，认真解答产妇及家属的疑问，并教给保健知识自我护理方法。了解产妇和家属的心理状态，给予理解和关心，鼓励家属及亲友为患者提供良好的社会支持。加强婴儿护理，提供母婴接触机会，减轻焦虑，增强信心。 * 健康教育　 （1）孕期注意临产前两个月避免性生活及盆