伤科基础手法教学ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 手法的使用原则(续3) 7.手法操作时要给病人安排适当的体位，或卧或坐。对于骨 折与关节脱位手法保持关节在中立位。理筋手法应使其体 位力求舒适，患者肌肉便于充分放松。而术者选择能用得 出劲，而又便于操作的部位。 8.手法按摩推拿时要注意解剖的关系、经络运行的途径、血 液循环及淋巴回流的方向等。手法按摩推拿时，为了保护 皮肤增加润滑，可采用一些润滑剂如滑石粉。也可配合外 用搽擦药物，如舒筋药水、舒筋油等。 手法的使用原则(续4) 9.手法按摩推拿也有一定的禁忌症，如急性传染病、各种皮 肤病、恶性肿瘤的局部、肿瘤和脓毒血症、骨关节结核的 局部、推拿后可引起出血的疾病以及妇女怀孕期。 10.手法前必要时可选用麻醉止痛的方法，还可配合中草药熏 洗热敷，手法后可配合练功疗法，充分动员患者的积极因 素， 以求达到扶正袪邪的目的。 参考数据 1.黄蕙棻老师上课资料 2.亚太中医药网/aptcm/14-1.nsf/byunid/F56BFB9FD59B4F9D48256A1opendocument * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 治筋手法-擦法 五、擦法 【动作要领】 是用手掌或手指在皮肤上摩擦的一种手法。也可用拳进行摩 擦。力量要大而均匀，动作要灵巧而连续不断，使皮肤有红 热舒适感。施术时一般要用些润滑剂，以防擦破皮肤。 【作用】 本法有能使局部红热充血，加速血液与淋巴液的循环，去瘀 退肿，可以扯开皮肤和深部组织的瘢痕粘连，减轻神经痛。 【适应症】 多用于腰背部及大肌肉部位，对损伤及肌肉麻痹萎缩、慢性 劳损的酸痛及风湿痛等症效果很好。 治筋手法-擦法(续) 治筋手法-击打法 六、击打法 【动作要领】 用拳捶击肢体的手法叫捶击法，用手掌拍打患处叫拍打法。 击打时要求蓄劲收提，即用力轻巧而有反弹感，免得病人有 震痛感。动作要有节奏，快慢要适中。 【作用】 能疏通周身气血，缓解闷痛，消除外伤后瘀积及疲劳酸胀， 去风散寒。 【适应症】 拍打法适用于胸背都因用力不当内部迸伤岔气。击打法适用 于腰背部、大腿，以及臀部肌肉肥厚的区域。对陈旧性损伤 而有风寒湿兼症者亦有较好疗效。 治筋手法-击打法(续) 以上六种小手法一般在准备阶段可选择1~2种手法即可。 治筋手法-第二阶段 第二阶段 本阶段是应用手法解决主要矛盾的阶段，是应用手法未 治疗各种伤筋，从而达到理顺筋络，调和营卫气血的目的。 根据损伤性质如腰部扭伤，则按其扭捩的性质、暴力的 力小而予以各种引伸手法矫正之，如系骨折脱位后遗关节强 直，则根据其障碍系伸屈还是旋转，外展或是内收，而予以 屈伸、旋转、摇晃手法来理顺筋络，帮助关节功能的恢复， 如系内伤气血凝滞，则以手法点穴按摩以疏通气血，调和营 卫。兹将常用手法介绍于下: 治筋手法-屈伸关节法 一、屈伸关节法 【动作要领】 本法是对有关节伸展屈曲功能活动障碍者，帮助其被动活动 的一种手法。操作前必须检查其能动幅度，常规手法系一手 握远程肢体，一手固定于关节部，然后用缓慢、均衡、持续 而有力地作适当的屈伸动作。每次活动的次数需达数十次， 甚至上百次。在特殊情况下可做快速过度屈曲与快速过伸的 手法来撕裂粘连(但需慎防造成骨折等并发症，在进行手法 用力须适当掌握，要用软硬劲)。 治筋手法-屈伸关节法(续) 【作用】 本法对于各种伤后的筋络挛缩、韧带及肌腱粘连、关节强直 均有松解作用。 【适应症】 各关节伸屈活动障碍，较多应用于膝、踝及肘、肩等关节。 治筋手法-旋转摇晃法 二、旋转摇晃法 【动作要领】 一手握住关节近端，另一手握住肢体远程，作来回旋转及摇 晃的动作。要按关节功能活动范围大小，掌握旋转及摇晃的 角度大小。在腰部操作时可一手推肩，另一手搬臀，作相反 方向用力使腰椎旋转。本法常与屈伸法配合应用。 治筋手法-旋转摇晃法(续) 治筋手法-旋转摇晃法(续1) 治筋手法-旋转摇晃法(续2) 【作用】 本法松解关节滑膜、韧带及关节囊之粘连，尤其是关节僵 硬、功能障碍尚未完全定型者，施用本法都能对功能恢复的 进程有明显的推动作用。 【适应症】 多用于四肢关节、颈部及腰部，对骨折尚未愈合、脱位患 者，虽经复位，但关节囊尚未修复者忌用。 治筋手法-腰部背伸法 三、腰部背伸法 【动作要领】 使患者腰部过伸的动作，可用背法，或卧位一手拉腿，一手 推按于腰部迅速向后拉腿，而达到腰