葡萄膜炎的治疗ppt课件.pptVIP

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 葡 萄 膜 炎 的 治 疗 葡萄膜炎的发生 与自身免疫反应有关葡萄膜炎的治疗 以抑制免疫反应为主 抑制免疫反应的药物 糖皮质激素 细胞毒性剂 选择性的免疫抑制剂 中药免疫抑制剂 介绍我国葡萄膜炎中几种常见类型的治疗方法 ★ Vogt-小枊-原田病 ★ Behcet病 ★ 强直性脊椎炎伴发的前葡萄膜炎 ★ 疱疹病毒性前葡萄膜炎 ★ Fuchs综合征 Vogt-小柳-原田病 双眼肉芽肿性全葡萄膜炎 伴有脑膜刺激症 听力下降 白发、脱发、白癫风 临床表现临床分期 （分为四期） 前驱期 （持续3-5天） 眼病期 后段：弥漫性视网膜脉络膜炎 严重--视网膜脱离 前段：肉芽肿性炎症 恢复期 （持续数个月至数年） 慢性复发期 肉芽肿性炎症反复发作 VKH治疗 眼病期  糖皮质激素：为首选药物 早期应用、足量、维持较长时间 中效激素，早上顿服法 强的松 1-1.2 mg/Kg/日 7-10天后病情好转开始逐渐减量 20mg/日以后持续时间较长，剂量 减幅小，治疗时间8个月以上 严重者开始用甲基强的松龙静脉滴注 3天后改为口服强的松 复发期 糖皮质激素联合其它免疫抑制剂 环磷酰胺、苯丁酸氮芥 雷公藤、火把花根片 具体方案应因人而异 局部用药 糖皮质激素点眼 睫状肌麻醉剂散瞳辅助用药 Vit B、C、E 中药辩证施治抗 生 素 用于伴有或拟为细菌性感染者 并发症治疗 并发性白内障 炎症完全控制3个月后才可手术治疗  继发性青光眼 药物治疗、手术治疗 视网膜下新生血管膜 药物治疗、激光治疗 Behcet病 葡萄膜炎 口腔溃疡 皮肤损害 生殖器官溃疡等为特征 多系统受累的炎症性疾病 眼部表现 反复发作全葡萄膜炎 前段：非肉芽肿性炎症 约25%伴前房积脓 后段：视网膜脉络膜炎和 视网膜血管炎 治疗局部用药 糖皮质激素点眼 非甾体类消炎药点眼 睫状肌麻醉剂散瞳全身用药 糖皮质激素 急性期--大剂量、短期应用 慢性期--小剂量、联合其他 免疫抑制剂 中药免疫抑制剂 雷公藤 火把花根片中医辩证施治免疫调节剂 α-干扰素具体方案应因人而异 强直性脊椎炎伴发的前葡萄膜炎强直性脊椎炎 约25%并发前葡萄膜炎临床表现 男性多见 双眼先后交替发作 易复发 急性非肉芽肿性前葡萄膜炎 治疗糖皮质激素 局部点眼 严重者才作SIC 全身用药 视盘水肿 黄斑水肿 短期口服强的松睫状肌麻醉剂散瞳非甾体类消炎药 局部：点眼 全身：口服中医辩证施治 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准