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涎腺肿瘤ppt课件_2
第十六章 唾液腺疾病;;第一节 唾液腺非肿瘤性疾病;病因不明：遗传或环境因素 (EB病毒、巨细胞病毒)有关,性激素
临床检查：血清学，眼科和唾液腺造影检查 。
确诊：唇腺活检
;临床表现;【临床表现】;唾液腺肿大以腮腺多见，多为双侧;临床表现;辅助诊断;唾液腺造影;病理变化;病理变化;;镜下;病理变化;病理变化;病理变化;18;;唇腺活检; 唇腺活检定度表;;;良性淋巴上皮病;第二节 唾液腺肿瘤 ;肌上皮细胞(myoepithelial cell);肿瘤的肌上皮双向分化;肌上皮细胞;上皮样肌上皮细胞 ;浆（细胞）样肌上皮细胞 ;梭形肌上皮细胞 ;透明肌上皮细胞 ;1.基底储备细胞理论（basal reserve cell theory）：
2.多能单储备细胞理论
3.半多能双储备细胞理论
4.多细胞理论
;小管-腺泡复合体（导管腺泡单位）;三大类肿瘤：;一. 多形性腺瘤 Pleomorphic adenoma;;;;显微镜观察;腺上皮;;;;;肌上皮细胞;;;鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见，鳞状上皮中有时含有皮脂腺或粘液性杯状细胞。 ;上皮团块间
粘液样组织细胞少，呈星状，有细长突起互相连接。酷似透明软骨的软骨细胞位于软骨“陷窝”内，上皮细胞团块与粘液样组织之间为逐渐过度，不是截然分开。
粘液样组织：PAS+/- AB+ 甲苯胺蓝呈 ? 异染性;;免疫组织化学染色;多形性腺瘤 Pleomorphic adenoma;多中心性;鉴别诊断：;多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）;（三）基底细胞腺瘤（basal cell adenoma）;临床表现;病理变化;镜下：;排列方式;;;;;免疫组织化学;生物学特性：;（四）Warthin瘤 ;临床表现;;病理变化;镜下：;;;柱状细胞胞浆呈颗粒状，微嗜酸性，染色浅；胞核小，呈圆形或卵圆形，染色深，位置近于细胞顶端，排列整齐（大嗜酸粒细胞）。锥形细胞的胞浆和胞核的形态与柱状细胞基本相似，排列杂乱。但两种上皮细胞的核，大致呈上下两排。 ;;管、囊腔内含不等量之嗜伊红凝结物和胆固醇结晶。有时见上皮细胞呈鳞状化生。;偶见粘液细胞、皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞。 ;间质中除有一些纤维结缔组织外，尚有许多细胞密集成大小不等的团块，其细胞成分包括淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞及巨噬细胞，亦可见淋巴滤泡形成。 ;作业：;小结
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