先天畸形性寰枢椎脱位ppt课件.pptVIP

Congenital Atlanto-Axial Dislocation;Anatomy Definition Biomechanics Embryology and development Manifestations Diagnosis and differential diagnosis Treatment Prognosis;Anatomy; Atlanto-Axial instability 由于齿状突的完整性缺失，或寰枢椎之间的连接松弛或断裂，当患者曲颈时寰椎便前移，伸颈时寰椎复位或继续后后移，脊髓在寰枢椎间反复受压到刺激出现脊髓病症状。 病情较轻的不稳在寰枢椎中立位时解剖结构位置基本正常，在过伸及过屈动力位片上方可表现出来即动态不稳。寰齿前间距：3mm为寰枢椎不稳。;flexion-extension (FE) radiographs;Atlanto-Axial Dislocation 当寰椎向前或向后移位后，寰枢椎之间的连接组织在移位后的位置上仍保持相当的强度，使寰椎在移位后的位置上稳定，病人颈椎的伸曲动作不能改变寰枢椎的相对位置。脱位后脊髓往往受到枢椎椎体后上缘的静态压迫。 寰齿前间距：5mm为寰枢椎脱位;Definition;导致AAD容易发病的两大原因 ;Biomechanics;Embryology and development of CVJ;Resegmentation of somites to form sclerotomes and changesof sclerotomal primordia to mature vertebral parts;;;Etiology and pathogenesis;枕骨-寰椎先天性融合;颅底凹陷;齿状突发育不全;Killipper-Feil综合征;Manifestations;Imageology;Chamberlain line;Wackenhein clivus baseline;Diagnosis;Differential Diagnosis;Traumatic AAD 创伤引起的寰枢椎不稳或脱位比较常见，主要有以下几种类型： 1.寰椎椎弓骨折（Jefferson骨折）。 2.寰椎横韧带断裂 X线侧位片寰椎前脱位（ADI间隙5mm），而齿状突完整。 3.齿状突骨折。;Spontaneous AAD;Treatment;Preoperative management;Anesthetic considerations;Anterior decompression;Transoccipitocervical posterolasteral approach;Extent of excision齿状突的切除范围;Posterior stabilization techniques;Atlantoaxial fusion（C1-C2 fusion）;Occipitocervical fusion（C1-C2 fusion or fusion extended C3-C4 ）;术中复位技术 Reduction Technique