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创伤性凝血病与大剂量输血方案ppt课件
创伤性凝血病与大剂量输血方案 珠海市第二人民医院ICU;创伤性凝血病;创伤性凝血病;创伤性凝血病;创伤性凝血病;严重创伤的病理生理;严重创伤的病理生理;严重创伤的病理生理;严重创伤的病理生理;严重创伤的治疗理念变化;损伤控制原则;损伤控制原则;损伤控制性复苏;等渗晶体液;等渗晶体液;大剂量输血;大剂量输血;大剂量输血方案 （Massive Transfusion Protocol /MTP); 有心肺疾患或低氧血症的病人，输血指征定在100g/L； 无心肺疾患的年轻病人,Hb在80～100g/L可以耐受手术，出血病人的血红蛋白不宜提得太高。
血小板＜5×109/L，紧急输（易发生颅内出血);血小板＜20 ×109/L，有发热或感染要输；侵入性检查或腹部手术应将血小板提升至50×109/L（骨髓穿刺例外）；关键部位的手术（如脑、内眼等）应将血小板提升至100×109/L。
FIB低于0.8~1.0G/L即可影响PT和APTT，临床上使用冷沉淀补充。目前多数指南以1.0G/L为FIB最低界限，但临床上低FIB的低水平效应已很难逆转。——seminars in hematology,2006,43:S59~63
;MTP的实施;MTP1;MTP2;MTP3;MTP4;MTP5;小结（一）;小结（二）;MTP6(我院)
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