阿米巴和弓形虫ppt课件.ppt

假包囊（pseudocyst) 包囊（cyst) 卵囊（oocyst) 二、生活史（Life Cycle) 整个生活史需要二个宿主： 中间宿主：人、动物及猫科动物。 终宿主：猫科动物。 生活史有世代交替现象。 刚地弓形虫生活史图 cat Occyst(faeces) human Other intermediate hosts 猫粪污染饮食经口感染 食动物肉、接触动物分泌排泄物经口感染 Via placental 经破损皮肤粘膜、输血、器官移植等途径感染 在中间宿主体内 中间宿主：除人外，尚有多种哺乳动物（包括猫），鸟类、鱼类、爬行类，与人关系密切的有牛、羊、猪、鼠、狗等。 卵囊 包囊 假包囊 子孢子 缓殖子 速殖子 速殖子 假包囊（急性期） 包 囊（慢性期） 1、感染 ： （2）方式：A. 猫粪中卵囊污染食物、水源、手； B. 食入动物肉类:食入含有包囊或假包囊的 肉、蛋、奶等。 C. 孕妇体内的假包囊中的速殖子随 血流经胎盘传给胎儿； D. 滋养体经伤口感染。 （3）途径：A. 经口（主要） B. 胎盘 C. 损伤的皮肤粘膜 D. 输血或器官移植 （1）阶段： 卵囊、包囊、假包囊、滋养体。 2、寄生： ⑴ 急性期： 阶段：速殖子（假包囊）。 部位：有核细胞内（脑、眼、淋巴结、肝、心…） 繁殖：内二芽殖、二分裂、裂体增殖 。 （内二芽殖：无性增殖方式的一种，首先胞 核前沿长出 2 个花蕾样突起物，逐渐伸展 形成 2 个子核，胞质一分为二，虫体分裂 成 2 个滋养体）。 2、寄生： ⑵ 慢性期： 阶段：包囊 部位：有核细胞内（脑、眼、骨骼肌…） 寿命：数月、数年、甚至终身。 注：急性期与慢性期可因宿主的免疫状况而相互转换 在终宿主体内 卵 囊 子孢子 滋养体 假包囊 包 囊 裂殖体 裂殖子 ♂配子体 ♀配子体 ♂配子 ♀配子 合子 卵囊 裂体增殖 配子生殖 终宿主：猫及猫科动物（虎、豹） 猫（既是弓形虫的终宿主，也是中间宿主） 5、肝阿米巴病： （1）好发部位：肝右叶 （2）临床表现：常伴有肠阿米巴病史，肝肿大， 间歇性肝区痛，向右肩放射，进行性消瘦、贫血。 （3）病理特征：无菌性、液化性坏死，脓肿壁呈破棉絮状，周围淋巴细胞浸润，滋养体多在脓肿边缘。脓液常为咖啡色液体。 阿米巴肝脓肿 阿米巴肝脓肿切片 阿米巴性肝脓肿病人 6.其它阿米巴病 部位——肺、脑、皮肤等。 临床表现：依据部位不同，表 现不一。 四、实验诊断(Examination of laboratory) 1、病原学检查： （1）粪便检查： A、生理盐水涂片法：急性脓血便，阿米巴肠炎稀便； B、包囊浓集法（离心沉淀法）：慢性成型粪便（应 多次检查，一次检出率小于 30%，送检 5 次检出 率可达 90% ）。 注：粪便送检要求：“五保”（查粪便中滋养体时） 保鲜 保温 保洁 保质 保准 （2）组织检查： A、活组织穿刺（如肝脏穿刺）； B、结肠镜检：取溃疡边缘，脓腔壁部 （85±%的阿米巴痢疾可用此法检出）。 2、免疫学检查：诊断阿米巴病的关键性实验 ELIS