近视配镜原则ppt课件.pptVIP

配镜处方的总则( 各种屈光不正矫正都要遵循的原则）;1.假性近视眼:解除调节痉挛，不需要配镜，可以使用双面镜、字母表训练，扩瞳孔治疗 2.真性近视眼：应及时配镜纠正视网膜离焦，最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA） 3.高度近视眼:初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正。有条件的可选RGP。可同时做调节训练（双面镜、字母表）;4.对于-3.00D以上近视合并老视的患者，无论是看远看近，均应该进行矫正，可以配多焦点或双光眼镜。 5.由于近视矫正是以远视力矫正为基础的，如果近视眼镜用于长期看近的话，会造成看近时的眼睛的调节负荷增加，因此，对于需要长期看近的中度以上的近视眼要适量欠矫正。;6.高度近视眼最好选择高折射率镜片，小镜框以减轻眼镜重量。 7.-1.00D以下的小屈光度近视，若裸眼视力比矫正视力低三行以上，应考虑配镜同时进行调节训练。Flipper（双面镜）训练可以帮助初发近视眼的青少年获得更有效、更快速、更持久的调节，减轻视觉疲劳感，以减缓近视发展的速度。不管配不配镜，小屈光度近视都应该做调节训练，可以防控近视。;配了眼镜后，验光师除交代顾客注意用眼卫生，定期复查外，一定要告知顾客怎样戴镜。 1.需要时戴:AC/A正常，-1.50D以内近视 2.经常戴：-1.50D以上近视；外隐斜、间歇性外斜视;一.儿童配镜未按标准扩瞳 女，10岁，到天明视光西昌路店验光。家长诉一直配戴眼镜1年，验配当时曾做过扩瞳验光，要求不验光直接配镜。 ;裸眼视力：右眼：0.1? 左眼：0.1?? 戴镜视力：右眼：0.3? 左眼：0.3 针孔视力：右眼：0.5? 左眼：0.5 近视力：右眼：0.8? 左眼：0.8 原镜光度： 右眼：-2.25D 左眼：-2.25D 电脑验光： 右眼：-6.25D 左眼：-6.25D ? ; 角膜曲率：右眼：44.25@180/44.5@90?? 左眼： 44.625@180/45 @90 眼轴：右眼：23.57mm?? 左眼：23.53mm???? 眼压：右眼：13mmhg? 左眼：13 mmhg ? 配镜处方： 右眼：-6.00D——1.0 左眼：-6.00D——1.0 ;本例儿童10岁，按儿童验光扩瞳标准应该按要求使用托吡卡胺做扩瞳验光。但家长觉得扩瞳麻烦，而且曾经扩过瞳孔，就不接受再次扩瞳。 这样的案例非常常见和典型。儿童验光扩瞳应该每次验光都进行，与是否常戴眼镜无关。 本例中，我们发现： 年龄小，10岁。 1年就增加400度近视。 角膜曲率没有明显过陡峭，眼轴没有明显过长。与主觉验光的结果不匹配。 至此可以考虑近视可能是由调节问题带来的。 ?;验光师做到这里，应该可以通过角膜曲率、眼轴和近视增加的情况发现可能有假性近视情况存在，向家长说明扩瞳的必要性！如果按这样的处方配镜就有可能过矫正了，会快速的加深近视的。 ? 处理：电话联系顾客，向家长说明情况，要求回店扩瞳验光。 ;男，50岁。高度近视多年，一直戴框架眼镜，近期自觉视物不清，2周前在外面眼镜店验光配镜，但戴了几天也回眼镜店反复调整但仍然不适，今到天明视光一二一店检查。视光医生董洁接诊。 裸眼远视力：右眼0.01 左眼0.01 裸眼近视力：右眼0.05/25cm 左眼0.05/25cm 原镜光度1（多年一直戴的眼镜）： 右眼：-14.00DS——0.1 左眼：-14.00DS——0.1 在外面眼镜店新配镜： 右眼：-22.00DS——0.3 左眼：-22.00DS——0.3 ;主觉验光： 右眼：-23.50DS——0.3 左眼：-22.50DS——0.3 眼底豹纹状、高度近视眼底改变，视乳头巨大近视弧斑，黄斑区色素紊乱。 通过和顾客沟通解释，不断试镜调整最终给处方： 右眼：-17.00DS——0.2 左眼：-17.00DS——0.2 顾客反复试戴后感觉配戴舒适能接受。 ;此顾客原来的眼镜明显低矫正，长期配戴已经习惯了低矫正处方和低矫正视力0.1。由于其属于病理性近视，眼底不好，最佳矫正视力只能达到0.3。虽然足矫到2300度可以提高一些视力，但却带来了适应性的问题。 ;对于高度近视眼，或高度近视眼初次配镜，要注意适应力的问题，在本例中顾客50岁，此年龄适应性本来就差一些。另外，高度近视戴框架眼镜后视物明显缩小，所以在试戴新镜时多数不能耐受足矫镜片。这是的处理方法是将矫正度数降低，待其适应一段时间后再逐渐增加度数提高视力。至于具体要降低多少要考虑顾客的年龄、