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三腔二囊管的应用和护理 消化内科二病区 刘依达 概述 三腔二囊管压迫止血是门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血最方便、高效、安全的方法，因此，迅速成功完成三腔管的置入，使其达到有效的止血目的是抢救成功的关键。 三腔二囊管 三腔二囊管 三腔管 胃气囊 食管气囊 适应症 1、食管、胃底静脉曲张破裂出血者 2、药物治疗不理想者用，为内镜及手术治疗赢得时间 禁忌症 1、病情垂危或深昏迷不合作者 2、咽喉食道肿瘤病变或曾经手术者 3、胸腹主动脉瘤者 4、冠心病,高血压及心功能不全者慎用。 三腔二囊管原理 利用柔软的气囊压力，直接压在出血的曲张静脉上，以达到止血目的。 评估 (1)准确评估患者病情,治疗情况,心理状态,鼻腔黏膜等情况。 (2)指导练习吞咽及深呼吸动作。 (4)有无假牙,眼镜等物品。 (5)对躁动不安或不合作患者,可肌肉注射镇静剂(如异丙嗪)术前准备。 告知 1、向患者说明插管的目的及注意事项,以取得其充分配合。 2、可能出现情况： （1）鼻咽部损伤 （2）止血效果不理想，甚至无效 （3）气囊破裂 （4）剌激咽喉胃肠后，出现呕吐、窒息 （5）剌激咽喉引起心脑血管意外，如心脏骤停。 物品准备 三腔二囊管 50ml注射器和胃灌器 止血钳 治疗巾、手套 弯盘、纱布数块 棉签、胶布 治疗碗2个内装适量温开水及石蜡油 床边牵引装