中期妊娠引产术_课件.pptVIP

中期妊娠引产术;中期妊娠引产定义：;术前评估;应具备引产的条件和设备 ;利凡诺终止妊娠优点与原理;优点 ;给药方法与剂量;利凡诺终止妊娠技术流程;禁忌证：;术前准备;羊膜腔内注药操作步骤（一）;注药：将事先用注射器抽好的100mg利凡诺水剂，接于穿刺针上，注药前先注射器内抽少许羊水，药液与羊水混合后呈絮状，确认针头在羊膜腔内，然后注入药液，注药过程中应注意受术者有无呼吸困难，发绀等症状。 退出穿刺针：注完药液后，回抽少量羊水再注入，以洗净注射器内的药液，然后插入针芯迅速拨针，针眼处覆盖无菌纱布一块，并压迫片刻，胶布固定（避免子宫壁出血及药液带入宫壁 ） ;注药后观察与处理;严密观察宫缩产程进展及阴道流血;流产处理，同接生法;给药5天无规律宫缩视为引产失败，需另行给药或改用其他方法终止妊娠，如果需行第二次羊膜腔注射引产时，则至少应在引产失败72小时后方可再次用药，用药剂量仍为100mg。;流产后酌情给予受术者子宫收缩剂，止血剂及消炎药物，对阴道流血较多且超过1周者，需行B超检查子宫有无胎盘胎膜残留，有则应及时清宫，流产时出现高热，恶露多而臭，子宫附件压痛，反跳痛者，应按急性盆腔炎给予抗生素治疗，必要时行细菌培养加药敏试验选择抗生素。;重视药物引产的安全性;关于缩短引产时间;中孕引产后注意事项;中孕引产后并发症;原因;出血;临床表现与诊断 ;处理;不全流产;发生原因;处理;子宫损伤;临床表现;诊断：出现上述临床表现，子宫损伤诊断不难，不全子宫破裂诊断有时较为困难，必要时作B超检查。;处 理;预 防;感 染;感染原因;临床表现 ;治 疗;羊水栓塞;发生原因;羊水栓塞三个阶段;产妇多在产程中，尤其在破膜后突然发生寒颤，呛喉，气虚，烦躁不安等前驱症状，继而出现 呼吸困难，紫癫，心率快而弱，肺部可闻及湿啰音，血压下降，休克并迅速出现呼吸循环衰竭，由于脑缺氧，可出现抽搐及昏迷，若羊水进入母体的量多，速度快，含胎粪，产妇仅尖叫一声，随即呼吸，心跳骤停而死亡。 ;治疗原则 ;