腹腔感染的诊断和治疗ppt课件.pptVIP

腹腔感染的诊断和治疗;;腹腔感染定义Intra-abdominal Infections;腹腔感染(Intra-abdominal Infections);社区获得性腹腔感染;医院获得性腹腔感染;腹腔感染的诊断;腹腔感染的外科处理;复苏 处理感染源 清除感染源 清创坏死组织 引流 应用抗菌药物 营养与免疫调控;腹腔感染应用抗菌药物的目的;腹腔内感染主要致病菌; 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs发生率SMART, 2002-2012, IAI, China;产ESBLs比例（Chinet监测2005-2012）;我国耐药监测ESBLs的发生率 （主要是院内分离菌） ;大肠、肺克感染治疗最关注; 2012年CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布;2012年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率;2012年15家医院14154株大肠埃希菌耐药率（%）;2012年15家医院产与非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率（%）;2012年15家医院9576株克雷伯菌属耐药率（%）;2012年13家医院产与非产ESBLs克雷伯菌属的耐药率（%）;2012年15家医院3031株肠杆菌属细菌耐药率（%）;产ESBLs菌株感染治疗药物;根据病情分层治疗国内ESBLs菌株感染治疗;肠杆菌科为可能病原体感染;2012年15家医院7271株铜绿假单胞菌耐药率（%）;头孢哌酮/舒巴坦应对铜绿假单胞菌;2012年15家医院8739株不动杆菌属(鲍曼不动89.6%)细菌的耐药率（%）;我国不动杆菌药物选择方案与推荐剂量;针对 MDR/XDR 鲍曼不动杆菌;头孢哌酮/舒巴坦应对不动杆菌;2012年15家医院19613株非发酵菌耐药率（%）;头孢哌酮/舒巴坦院内感染中的地位;腹腔感染合理选用抗菌药物原则;胆汁浓度高的抗菌药物;血-胰屏障穿透力强的药物;头孢类抗菌药物在胆汁中的浓度;胆汁中药物浓度 (mg/ml)(2g静注时);头孢哌酮/舒巴坦在腹腔渗出液中的高浓度能确保有效治疗各种常见致病菌所致的感染;细菌性肝脓肿抗菌药物选择 ;重度急性胆囊炎经验性抗菌治疗方案;头孢哌酮／舒巴坦治疗胆道感染的前瞻性、多中心临床研究;临床病例;;腹腔感染抗菌药物的选择;抗菌药物不能代替引流;;小结;小结;THANK YOU！