胎儿窘迫孕妇护理ppt课件.ppt

第十章 胎儿窘迫孕妇的护理;掌握胎儿窘迫的护理评估及护理措施。 熟悉胎儿窘迫的概述及常见护理诊断/问题。 了解胎儿窘迫的护理目标及护理评价。;;;（一）健康史;【护理评估】;正常的胎心监护曲线;加速;胎动减少或消失（重要） 临床常见胎动消失24小时后胎心消失 发生妊娠晚期;（三）辅助检查 胎儿电子监护 胎心率异常提示胎儿缺氧可能，急性胎儿窘迫时出现晚期减速或变异减速。 脐动脉多普勒超声 宫内发育迟缓的胎儿出现进行性舒张期血流降低、脐血流指数提示胎盘灌注不足。严重病例可出现脐动脉舒张末期血流缺失或倒置，提示随时有胎死宫内的危险。 胎儿头皮血血气分析 采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH7.20(正常值7.25~7.35)提示胎儿酸中毒。 ;【常见护理诊断/问题】;【护理目标】;【护理措施】;（二）心理护理 向孕产妇及家属耐心解释胎儿目前情况、产程进展、治疗措施、预期结果，以减轻其焦虑。对胎儿不幸死亡的夫妇，帮助他们缓解心理压力，接受现实，尽快渡过悲伤期。 ;（三）健康教育 指导孕妇采取左侧卧位休息，以改善胎盘血供； 教会孕妇从30周开始进行胎动计数，发现异常及时就诊； 加强产前检查，高危孕妇酌情提前入院待产。;【护理评价】;课堂练习;3.急性胎儿窘迫最早的表现是（ ） A.胎动减少 B.胎心减慢 C.胎心加快 D.胎心不变 E.胎动消失 4.慢性胎儿窘迫时,孕妇应取（ ） A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.去枕平卧位 D.平卧位 E.头高脚低位 5.下列关于急性胎儿窘迫的护理措施，错误的是（ ） A.间断吸氧 B.尽快终止妊娠 C.产妇取左侧卧位 D.做好新生儿的抢救和复苏的准备 E.严密观察胎心变化 ;