腺样体肥大_课件.pptVIP

腺样体肥大的护理;;;4 长期张口呼吸 影响面骨发育 上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情 腺样体面容（adenoid face） 全身症状 慢性中毒 反射性神经症状 表现为营养发育不良 反应迟钝 注意力不集中 夜惊 磨牙 遗尿等;合并OSAS的伴随症状;病 因;检查 ;治疗;患者心理护理;家长的健康教育;术前准备;术后护理;病情观察及护理 　 由于患儿年龄小 , 表达能力相对较差 ,同时由于麻醉药的效应 ,术后几小时内多数患儿还处于嗜睡状态 ,因此 , 全麻术后应给心电监护 , 注意血氧浓度的变化 ,15 mi n 或 30 mi n 记录一次 ,严密观察患儿神志 、 面色 、 生命体征 、口鼻渗血情况 ,并做好记录 。;并发症的观察与护理 　① 注意有无呼吸困难小儿气管内麻醉易引起喉头水肿 ,常发生于术后 3～24 h 内。主要原因是插管损伤、手术创伤和感染等。所以要严密观察患儿的呼吸情况 ,有无产生鼾音 ; 患儿清醒后协助翻身拍背咳嗽 , 作深呼吸及有效咳嗽。同时观察有无耳闷、听力下降等不良反应 ,发现异常及时报告医生。② 注意观察口鼻分泌物,如发现口腔分泌物中有新鲜血液或鼻腔有新鲜血液渗出,或有频繁的呑咽动作,则提示有出血的可能 , 应及时检查鼻咽部及口腔 , 对出血部位冰敷,并协助医生做进一步处理。嘱患儿将口腔内分泌物轻轻吐出,勿咽下,以便观察其性质及出血情况,本组 119 例出血量在5～30 ml 左右 ,2 例在 50～100 ml 左右。术后给补液、消炎 、止血等处理,第二天,口腔分泌物中无血液渗出 。 ③ 注意体温变化,每天测T 、P 、R 四次, 如体温 38 . 5 ℃ 并有剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜剌激征等 ,则提示有颅内感染 ,应立即报告医生 。 ④ 术后用麻黄素滴鼻有促消肿、 止血作用。⑤ 饮食方面避免煎炸 、 辛辣等剌激性食物,鼓励多食蔬菜、水果等,清醒 6 h 后给温流质饮食,如牛奶、酸奶、豆浆,2 d 后给半流质,咽部无不适后改普食。;做好生活护理;出院后注意事项;谢 谢！