口腔颌面部损伤的护理ppt课件.ppt

口腔颌面损伤患者的护理;口腔颌面损伤患者的护理; 一、口腔颌面部损伤的特点和急救 人体损伤后的共同特点 1、局部：肿胀、疼痛、出血、功能障碍 2、相应的全身反应：发热、休克 口腔颌面部由于解剖生理特点及功能要求 （一）损伤后有其特殊性 （二）急救措施也有其特点 ;（一）口腔颌面部损伤的特点 1、颌面部血运丰富 2、颌面部损伤常累及牙 3、易伴发颅脑损伤 4、或伴有颈部损伤 5、易发生窒息 6、易发生感染 7、易致功能障碍和颜面部畸形 ;口腔颌面部损伤的特点 1、颌面部血运丰富： 不利—出血较多 易形成血肿，组织肿胀快而重； 有利—抗感染及修复能力较强，易于愈合。 2、常累及牙： 不利—损伤的牙、牙碎片，引起创口感染； 有利—牙列位置及咬合关系 可助颌面部骨折诊断和治疗。 3、;口腔颌面部损伤的特点 3、易并发颅脑损伤： 尤上颌骨或面中1/3部位损伤 常伴发—脑震荡、脑挫裂伤 颅内血肿、颅底骨折等。 4、或伴颈部损伤： 尤下颌骨损伤 易损伤颈椎和大血管 →颈部血肿→呼吸困难 或颈椎损伤→高位截瘫。 5、 ;5、易发生窒息： 组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块、分泌物 →堵塞呼吸道或发生窒息。 6、易发生感染： 创口多于腔窦相通 当异物存留、大量细菌→感染 7、易导致功能障碍和颜面畸形： 骨折—影响呼吸、咀嚼吞咽、语言、表情； 软组织—疤痕、缺损、面N损伤→颜面畸形。 ;（一）口腔颌面部损伤的特点 1、颌面部血运丰富 2、颌面部损伤常累及牙 3、易伴发颅脑损伤 4、或伴有颈部损伤 5、易发生窒息 6、易发生感染 7、易致功能障碍和颜面部畸形 ;（二）口腔颌面部损伤的急救 抢救的要求：全面了解伤情 分清主次和轻重缓急 采取正确的急救措施 抢救顺序： 首先处理窒息； 再是出血、休克、颅脑损伤； 注意 应随体征???变，及时采取有效措施。 ;（二）口腔颌面部损伤的急救 1、窒息的急救 2、出血的急救 3、休克的急救 4、伴发颅脑损伤的急救 5、防治感染 6、病人的包扎和运送 ;1、窒息的急救 防治窒息的关键： 及早发现、及时处理 仔细观察，做出正确判断 如，出现呼吸困难→争分夺秒进行抢救。 措施：①清理呼吸道； ②改变患者体位； ③经口或鼻插入通气导管； ④紧急时，先环甲膜穿刺→气管切开。 ;1、窒息的急救——4点 ①清理呼吸道 a.手指或器械：伸入咽喉部，迅速取出堵塞物 b.吸引器：吸出分泌物、血液、血凝块 c.舌后坠：用缝线牵拉舌部，拉出口外固定 d.上颌骨骨折： 可用压舌板等物 复位上颌骨块 向上提吊做颅上颌固定 ;1、窒息的急救——4点 ②改变患者体位 先解开颈部衣扣、裤带 并将头偏向一侧或取俯卧位 便于唾液和呕吐物的流出 ③经口或鼻插入通气导管 —因咽部肿胀压迫呼吸时 ④ ;1、窒息的急救——4点 ④环甲膜穿刺或气管切开 上述方法无效 紧急情况下，先环甲膜穿刺，再行气管切开。 方法：用1~2根粗针头 在环状软骨和甲状软骨之间刺入 ;2、出血的急救 ①压迫止血 临时的止血方法 a.指压止血法：手指压迫出血部位供应动脉的近心端 b.包扎止血法：用于毛细血管、小静脉、小动脉出血 c.堵塞止血法：用于开放性、洞穿性创口及口底出血 先用纱布填塞，再用绷带加压包扎 ②结扎止血：对较大的出血点 用血管钳夹住做结扎止血或连同血管钳包扎后转送 ③药物止血：组织渗血、小动脉、静脉出血 局部有