内科急症 课件.pptVIP

The Red Cross Society of China ;常见内科急症现场救护; 昏迷是最严重的意识障碍，即意识完全丧失，主要特征为意识障碍、随意运动丧失、对外界刺激失去正常反应，但生命体征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存在。 ;常见内科急症现场救护; 四.救护原则： （一）保持气道通畅，如有呕吐要将病人头部偏向一侧，以避免呕吐物误吸。 （二）给氧：有条件时可给予吸氧。 （三）拨打急救电话，迅速送就近医院抢救治疗。; 第二节 休 克 休克是指多种病因作用所导致的，以血液对组织灌注不足为特征的、循环衰竭的状态。严重者可导致死亡，所以必须予以及时抢救。; 一.休克分型： 根据引起休克的病因，可将其分为以下类型： （一）心原性休克： （二）感染性休克： （三）低血容性休克： （四）过敏性休克：; 二.症 状： （一）自感头昏不适或精神紧张、过度换气； （二）血压降低，成人肱动脉收缩压（即平常所说的高压）低于90mmHg； （三）肢端湿冷、皮肤苍白或发绀，有时伴有大汗； （四）脉搏搏动未扪及或细弱； （五）烦躁不安，易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷； （六）尿量减少或无尿。;常见内科急症现场救护; （四）注意病人生命体征变化。应密切观察呼吸、心率、血压、尿量等情况。 （五）有条件的予以吸氧。 （六）病人因外伤出血引起的出血性休克应采取适当方法止血。 （七）救护同时，拨打急救电话，告知病情，等候专业医务人员的急救。 （八）离医院近的，快速护送到医院抢救治疗。; 第三节 晕 厥 晕厥，俗称晕倒或昏倒。它主要是因为一时性大脑缺血而致的瞬间知觉丧失。 发生往往与体位突然改变有关。其特点是突然发生、很快消失，所谓“来得快，去得快”，数秒后或调整姿势后可自动恢复。; 一. 原 因： 体位性晕厥。 排尿性晕厥。; 二. 症 状： 发作前，病人一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心，很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。此时，病人面色苍白、四肢发凉，脉细而弱???血压下降。上述情况，持续时间很短。 排尿性晕厥如跌倒，有时易造成头外伤。; 三.救护原则： （一）迅速让病人平卧，头部可略放低。 （二）保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。 （三）有条件的予以吸氧，监测呼吸、循环体征。 （四）如经上述处理不见好转，应拨打急救电话，请医生救治。; 第四节?? 急性冠脉综合征 “冠心病”是常见的疾病。而心绞痛、心肌梗塞则更是冠心病中人们十分熟悉的急症。近年来，随着对这类疾病研究、治疗的深入，医学界对于过去所俗称的“冠心病急症”给予了更科学的命名，即“急性冠脉综合征”（ACS）。这个新的命名，不仅对于专业医生具有重要意义，同样有助于公众百姓认识这类急症的变化、发展，并能及时识别，从而采取有效救护以保护健康。; 二. 诱因及症状： 心绞痛 （一）诱因：它的发病多有诱因。往往在运动、情绪激动、饱餐、气温变化等情况下诱发。; （二）症 状： 病人胸前区突然出现压榨性的疼痛，常向左或右上肢、下颌、上腹部、后背等放射，少数人甚至放射到牙部。疼痛一般持续几分钟，多不超过十多分钟。 如果在一周内频繁出现心绞痛，而且症状日益加重，持续时间延长，则往往预示病情在加重，说明急性冠脉综合征的动态变化，心绞痛有可能在向心肌梗死方向发展。;常见内科急症现场救护; 四. 现场救护原则： （一）立即卧床，安静，不要随便搬动，以迅速拨打急救电话，说清楚病情。 （二）帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领和腰带，保持病人平静，并对病人进行鼓励。 （三）口含硝酸甘油片。舍下含服，不要吞服。因该药易被舌下丰富的毛细血管吸收，1—2分钟即可发挥药效。 （四）家中有条件，可以吸氧。; （五）口含硝酸甘油片后，若症状无缓解，则10分钟后可再含服1片，如仍无效，十多分钟后，还可再含服。 （六）多次含药，仍不见效，而且症状在不断加重，应怀疑有心肌梗死的发生。 （七）切检测病人的意识、呼吸、循环体征，必要时开始CPR。 （八）专业急救人员到达，遵从医嘱。;常见内科