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视神经病16眼视光学17眼外肌病18眼眶病19眼外伤20眼与全身病21防盲治盲(恢复)ppt课件
第十四讲 视神经及视路疾病
一,视神经疾病
1.视神经炎
病因:
全身—急慢性传染病,脱髓鞘病,营养代谢病,中毒
局部—邻近病灶,眼内炎症
临床:
视力急剧下降
眼球牵引性痛
瞳孔散大,直接光反迟钝或消失; 视野缺损—中心暗点,向心性缩小
眼底改变—视乳头炎充血,球后视神经炎无
视乳头充血,边界模糊,轻度水肿
静脉扩张,少量出血
VEP改变—潜伏期延长,振幅降低
鉴别:
注意与其他视神经疾病鉴别
治疗:
激素+抗菌素
扩管,能量,维B ; 2.前部缺血性视神经病变
病因:
血管病变
血液病变
低血压
高眼压
临床:
视力突然下降
视野缺损——弓形或扇形暗点
眼底改变——视乳头水肿
;; 治疗:
激素
扩管
降压
对因治疗
3.视神经萎缩
各种原因引起视网膜神经节细胞及其轴突发生退行性变
病因:
视网膜病变
视神经病变
炎症; ;;
;; 二,视路疾病
1.视交叉病变
病因:
脑垂体肿瘤
鞍结节脑膜瘤
颅咽管瘤
前交通动脉瘤
临床:
双颞侧偏???
治疗:
手术 ; 2.视交叉以上病变
视束病变
病变对侧的,双眼同侧偏盲
外侧膝状体
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