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视神经病16眼视光学17眼外肌病18眼眶病19眼外伤20眼与全身病21防盲治盲(恢复)ppt课件

第十四讲 视神经及视路疾病 一,视神经疾病 1.视神经炎 病因: 全身—急慢性传染病,脱髓鞘病,营养代谢病,中毒 局部—邻近病灶,眼内炎症 临床: 视力急剧下降 眼球牵引性痛 瞳孔散大,直接光反迟钝或消失; 视野缺损—中心暗点,向心性缩小 眼底改变—视乳头炎充血,球后视神经炎无 视乳头充血,边界模糊,轻度水肿 静脉扩张,少量出血 VEP改变—潜伏期延长,振幅降低 鉴别: 注意与其他视神经疾病鉴别 治疗: 激素+抗菌素 扩管,能量,维B ; 2.前部缺血性视神经病变 病因: 血管病变 血液病变 低血压 高眼压 临床: 视力突然下降 视野缺损——弓形或扇形暗点 眼底改变——视乳头水肿 ;; 治疗: 激素 扩管 降压 对因治疗 3.视神经萎缩 各种原因引起视网膜神经节细胞及其轴突发生退行性变 病因: 视网膜病变 视神经病变 炎症; ;; ;; 二,视路疾病 1.视交叉病变 病因: 脑垂体肿瘤 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤 前交通动脉瘤 临床: 双颞侧偏??? 治疗: 手术 ; 2.视交叉以上病变 视束病变 病变对侧的,双眼同侧偏盲 外侧膝状体

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