器质性精神障碍病人的护理ppt课件_2.pptVIP

第十一章 器质性精神障碍病人的护理;第二节 常见脑器质性精神障碍病人的护理 ;一、谵妄病人的护理;病例 10天前患感冒，伴有咳嗽，体温37.6°C，病人并没有引起注意。10天后体温升高到39°C，突然表情恐惧，极度不安，心跳加快，呼吸急促，颤抖，情绪高昂，多话，语无伦次，注意力难以集中，容易受惊吓。隔日出现幻听、错觉、无法辨认家人及朋友、失去定向力等症状。并有恐怖性的幻觉和妄想，例如：看见一只大老虎向他扑来；或一条眼镜蛇正对他吐鲜红的舌头；或幻觉有虫子从身上爬过；或感觉有强盗在窗外，并因此感到非常的恐惧，入院后病人情绪一直处于兴奋不安状态，砸东西打人，不合作。;概念;谵妄的发生率;谵妄的特点;谵妄病人的护理 ;护理评估;护理评估;护理诊断 ;护理目标 ;护理措施;3. 安全护理 处于谵妄状态的病人，对周围环境的认知功能差，在幻觉、错觉以及妄??的影响下，病人可表现情绪激动、恐惧，还可能因此而产生冲动或逃避的行为，常会导致自伤、伤人的后果。 4. 基础护理 若病人过于激动、混乱，无法满足自己的生理需要，护理人员应协助其满足。 5.知觉障碍的护理 当病人出现幻觉时，应理解病人的情绪，并说明事实。;护理评价