四环素土霉素半合成品ppt课件.pptVIP

第三十九章  四环素类及氯霉素;;;包括 天然品：四环素、土霉素 半合成品：多西环素、米诺环素等 性质 为两性物质，在酸性溶液中较稳定，药用其盐酸盐。 ; [药动学];分布 广泛，并能沉积于骨、牙本质和未长出的牙釉质中，脑脊液中药物浓度很低。;[抗菌谱];[作用机制];细菌蛋白质合成过程;; [临床应用];[不良反应];常见的二重感染： (1)真菌病： 以白色念珠菌感染最为常见，表现为鹅口疮，伪膜性肠炎，可用抗真菌药治疗。 (2)由产毒的厌氧芽胞梭菌属过度生长引起的抗生素相关性结肠炎： 有严重腹泻、发热、肠壁坏死、体液渗出，病情危重。停药，并口服给予甲硝唑或万古霉素治疗。;3．影响骨、牙生长： 四环素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，致牙釉质发育不全，棕色色素永久性沉着。 抑制婴幼儿骨骼生长。孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。 4. 其他 （1）肝脏损害： 长期大剂量, 可造成浸润性脂肪肝； （2）维生素缺乏： 长期用药, 肠道内细菌减少, 产生维生素B族和维生素K减少并缺乏，应注意补充。 （3）过敏反应： 药热、皮疹、血管神经性水肿等 有交叉过敏性。 ;多西环素