多发性硬化的轴索损伤_课件.pptVIP

多发性硬化的轴索损伤 1.复发缓解型多发性硬化的轴索损伤 1.1神经功能缺损： 复发-缓解型患者都呈现交替发作的神经功能缺损和恢复。这种可逆性神经功能缺损是由于多发性硬化病灶水肿和炎性脱髓鞘引起的暂时性神经传导阻滞所致；随后炎症和水肿消退，临床上表现为神经功能恢复。尽管在RRMS的早期也存在广泛性轴索缺失，但是由于人类神经系统的代偿能力，最初的轴索缺失不会出现显著的临床症状。 Dutta R, Trapp BD. Mechanisms of neuronal dysfunction and degeneration in multiple sclerosis. Prog Neurobiol, 2011, 93:1⁃12. 1.2 轴索损伤： 轴索运输蛋白质异常蓄积： 淀粉样前蛋白（APP）蓄积。 N型钙通道的孔形成亚基和亲代谢性谷氨酸盐受体在急性脱髓鞘轴索中堆积，它们可嵌入轴膜，导致轴索功能障碍和横断； 神经微丝（NF）脱磷酸化。急慢性病灶中检测出许多非磷酸化神经微丝表达阳性的卵圆体，提示轴索运输中断，此为轴索横断的标志物。 Geurts JJ, Wolswijk G, Bo L, et al. Altered expression patterns of group Ⅰ and Ⅱ metabotropic glutamate receptors in