子宫破裂6版ppt课件.ppt

子宫破裂(rupture of uterus);※[定义];[病因];1　梗阻性难产;骨盆狭窄 头盆不称： 软产道阻塞 胎位异常 巨大胎儿或脑积水; 骨盆入口平面; 中骨盆平面; 骨盆出口平面;分 类; 男性骨盆 （漏斗骨盆 ) funnel shaped pelvis 类人猿性骨盆 （横径狭窄骨盆) Transversely contracted pelvis;均小骨盆:(general contracted pelvis) 骨盆外形属女型骨盆，每个平面径线均小于正常值2cm或更多。 ;;;;卵巢囊肿阻塞产道;2.损伤性子宫破裂;３、瘢痕子宫;4、子宫收缩药物使用不当 分娩前→大量的缩宫素→进入体 内→子宫强烈收缩 →薄弱的下段破 裂． 高龄、多产 子宫畸形 先天性子宫发育不良 多次刮宫及宫腔严重感染 子宫收缩药物 使用不当;※[临床表现] 子宫破裂很少发生在妊娠晚期，大 多数发生在分娩期，为逐渐发展的过程， 子宫破裂分两阶段 少数病人先兆子宫破裂不明显， 一开始就是子宫破裂的表现。;自然破裂 损伤性破裂;常见于产程长，有梗阻性难产因素的产妇;;;病理缩复环 Pathologic retraction ring;（一）先兆子宫破裂;四大主要表现： 　 病理性缩复环、下腹部压痛、 胎心率改变、血尿出现 ;二、子宫破裂临床表现;3 查体： 子宫一侧扪及包块 压痛 胎心音变化 ;(2)完全性子宫破裂;表现： 1 腹痛： 继先兆子宫破裂症状后 常感 撕裂样剧痛 子宫收缩停止或消失。 2 全腹持续性疼痛 面色苍白 呼吸紧迫 休克 脉细快 血压下降 ;全腹压痛、反跳痛。 腹壁下可清楚扪及胎体，子宫位于侧方，胎心、胎动消失。 5 阴道检查：;診断 根据病史 分娩经过 临床表现，;[鉴别诊断];[预防]; ; 2 子宫破裂 1.抗休克 2.迅速剖腹取出胎儿 3.术中处理子宫破裂口原则: (1)子宫修补术 （2）子宫切除或次全子宫术 4.术后应用抗生素控制感染。 5.严重休克者应尽可能就地抢救;小结:;发生在急诊室的…;问题：