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霰粒肿的护理 霰粒肿 概述 霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病，儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。 是一种常见病，儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。 临床表现 诊断 患者通常无自觉症状，眼睑皮下有结节隆起，无压痛，与皮肤无粘连，翻转眼睑，正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色（囊肿可自结膜面穿破，露出肉芽组织）。通过眼部检查即可做出诊断。 治疗 术前护理诊断 知识缺乏：缺乏霰粒肿相关知识 1.护士应多与患儿家属沟通，向患儿家属讲解霰粒肿的相关知识。 2.患儿家属提出的任何问题，一定认真对待，并给以解决。 目标：患儿家属了解了霰粒肿的相关知识。 术前护理诊断 恐惧：与环境改变,静脉穿刺等有关 1.护士应尽量多陪伴患儿，增加熟悉度，以减轻由于陌生引起的恐惧心理。 2.护士说话速度放慢，轻柔，将侵入性操作集中进行，静脉穿刺尽力做到一针见血。 3.尽量避免疼痛性刺激。 目标：患儿恐惧心理减轻。 术前护理诊断 感知觉紊乱:异物感等，与霰粒肿有关 1.嘱患儿家属看好孩子，不要用手揉眼睛，注意手卫生。 2.转移注意力，玩游戏，玩玩具等。 3.协助完善相关术前检查，择期手术摘除异物。 目标：患儿未出现感知觉的紊乱。 术后护理诊断 疼痛 ：与手术切口有关 1.安抚患儿，避免剧烈哭闹。 2. 保持床单元及病室安静舒。 3. 注意观察患儿。 目标：患儿对疼痛能耐受。 术后护理诊断 有窒息的危险：与全麻插管，术中镇静有关 1.去枕平卧，头偏向一侧。 2.观察口鼻腔的分泌物，必要时予抽吸。 3.避免剧烈哭闹和喊叫。 目标：患儿未出现窒息的危险。 术后护理诊断 有伤口感染的危险 与术后进食差抵抗力下降营养不够有关 1.监测体温，观察切口的情况。 2.加强营养。 3.根据医嘱使用抗生素。 4.术后给予清淡高营养高蛋白饮食。 5.切口敷料保持干洁。 目标：患儿未发生感染。 术后护理 一、术后15分钟：手术刚做完，要用手掌按住伤口上的纱布15分钟，有助于切口的止血。特别是孩子哭闹时，血管扩张会促进出血，更要按住伤口帮助止血。按压力度不要太重，稍微给一点压力就够。 二、霰粒肿术后2小时：刚做完手术通常会给孩子头上缠一圈止血绷带，压住纱布。一般手术后2个小时就可以把绷带拆掉，只留下里边的纱布就行了。手术本身会出血，孩子手术后哭闹流出的眼泪常会把渗血稀释把纱布染红了，家长见到纱布有血水渗出不用惊慌，主要看好孩子，不要让宝宝用脏手撕扯绷带和纱布，以免感染。待孩子安静后家长就可以放心地带孩子回家了。   术后护理 三、霰粒肿术后第二天：第二天要带孩子来医院复查，进行换药。换完后护士会为孩子再遮一块新的纱布，回到家就可以打开不用再盖纱布，然后按医嘱点消炎眼药水就行了。孩子的眼皮术后会有些红肿、发青是正常现象，一两周之后就能消肿。   四、霰粒肿术后一周内：不要让宝宝揉眼，避免眼睛里进脏东西，还要坚持点眼药水。做了手术，家长肯定想好好给孩子补一下营养。但千万别给孩子吃太多油炸食物和膨化食物，要忌辛辣。富含维生素A和C的蔬菜水果有益于皮肤健康，应该多吃，尽量喝白开水。保持清淡饮食，对于霰粒肿手术后的恢复有好处。 术后护理 五、霰粒肿术后一二个月内：带着孩子复查一下。虽然术后看着正常了，但是霰粒肿容易复发、多发，建议家长们不要掉以轻心，一两个月内带孩子到医院复查，由医生仔细检查，必要时可以进行睑板腺按摩预防复发。 出院指导