家兔实验性肺水肿一水肿的发生机制二肺水肿的概念及机制课件.pptVIP

家兔实验性肺水肿 一.水肿的发生机制 二.肺水肿的概念及机制 三.家兔实验性肺水肿实验内容 ;一.水肿的发生机制血管内外液体交换示意图;1. 毛细血管内压↑;球—管失平衡基本形式示意图;体内外液体交换平衡失调;家兔实验性肺水肿概念和发生机制;肺水肿临床表现;二.肺水肿的概念及机制 过多液体在肺组织间隙与肺泡内的积聚，称为肺水肿（pulmonary edema）。 间质性水肿（interstitial edema）， 肺泡水肿（alveolar edema）。 (一)发生机制 1. 肺毛细血管流体静压增高为主导致的肺水肿 2. 肺毛细血管通透性增高为主导致的肺水肿 3. 肺水肿的辅助发生因素 (1) 血浆胶体渗透压下降 (2) 肺淋巴回流障碍 (二) 临床特点 肺水肿的典型特点为呼吸困难;三.家兔实验性肺水肿 [实验目的] （1）复制实验性肺水肿。 （2）观察肺水肿的表现并探讨其有关的发病机理。 [实验动物、药品与器材] 家兔 肾上腺素(1：l000)、生理盐水、1％普鲁卡因、气管插管、生物信号采集系统、计算机、呼吸流量计等。静脉导管和静脉输液装置，颈部小手术器械，婴儿秤，天平，听诊器，兔固定台(兔台)，1mi、2ml注射器各2具，丝线，纱布，滤纸，烧杯等． [观察指标] 呼吸、肺部罗音、气管流出物、肺系数、肺大体改变．;[实验步骤] 本实验分实验组和对照组，实验中对两组进行交叉对比观察。 实验组 (1)家兔称重、仰卧固定、颈前部备皮、局麻 分离气管和一侧颈外静脉 气管插管——连接生物信号采集系统 颈外静脉插管——连接输液装置; (2)描记正常呼吸，听诊 快速大量输液（输入量100-150ml／kg，150～180滴／min） 去甲肾上腺素0.5mg／kg (3)输药液过程中应密切观察以下情况： ①呼吸曲线、呼吸、口唇的变化 ②肺部罗音 ③气管插管口有否粉红色泡沫样液体溢出。 必要时10min后第2次去甲肾上腺素第2次用药; (4) 发生肺水肿后，开胸、取肺 称肺重量、计算肺系数； 肺系数=肺重量（克）/体重（千克） （正常肺系数约为4～5） 对比观察肺大体改变 对照组 除不使用肾上腺素外，其余实验步骤和条件与实验组相同。;[注意事项] (1)忌用实验前已有明显肺部异常征象(罗音、喘息、气促等)的动物，否则影响结果的可靠性。 (2)应控制输液速度，不要太快，以150～180滴／min为宜。 (3)在第1次使用肾上腺素后肺水肿征象不明显者，可重复使用，两次输药间隔10min-15min，不宜过频。 (4) 剖取肺脏时，操作要小心，防止肺表面损伤引起水肿液外流，影响肺系数的准确性。;思考题： 1.水肿的发生机制是什么？ 2.肺水肿的发生机制是什么，本实验中涉及 到肺水肿发生机制的哪些方面？ 3.实验组加入去甲肾上腺素的作用是什么？ 4.实验组和对照组是否都可发生肺水肿，为 什么？;bMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#sv)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!sv)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmXp!sw)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!tw)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!tw-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!tw-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#sv)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp#sv)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1