金华市社会科学普及基地申报表6.docVIP

金华市社会科学普及基地申报表 申 报 单 位 （盖章） 申报基地名称 单 位 负 责 人 单 位 联 系 人 联系电话及传真 联系地址及邮编 电子邮箱及QQ号 填 表 日 期 金华市社会科学界联合会 二○一七年制 填 写 说 明 1. 应严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、认真填写。 2应严格按规定格式打印，大小为A4复印纸，左侧装订成册。表内文字统一用5号宋体。 3在相应的选项内划“√”。 4“申报基地名称”是指申报单位拟建立的承担社科普及功能的基地的名称。“基地名称”可以与“申报单位名称”相同，也可不同。 5申报单位应对所提供材料的真实性负责，审核后，单位负责人签字，加盖单位公章后报出。 6各县（市、区）宣传部或社科联对推荐的科普基地，应写明推荐理由和意见，负责人签字，加盖公章后报出。 7科普骨干工作人员限填五人。 8申报表中第三、四、五项内容请详细填写，不够可添页。 一、基本信息 申报单位名称 法人代表姓 名 申报单位类型 □文化事业场馆（包括博物馆、纪念馆等）历史、文化景区教育场所(包括学校，培训基地等)新闻、出版发行单位社会科学研究机构有条件向公众开展社会科学普及的单位和机构 五、本年度社科普及工作方案及重要科普活动项目安排（包括内容、形式、承办单位、受众对象、经费来源、宣传报道等） 六、单位申报意见： 法人代表（签字） 单位（盖章） 年 月 日 七、县（市、区）宣传部或社科联推荐意见 负责人（签字） 单位（盖章） 年 月 日 八、市社科联审查和审批意见 负责人（签字） 单位（盖章） 年 月 日 15 — 6 —