骨性关节炎2ppt课件.pptVIP

骨关节退行性疾病;单病种教学;1.问病史;讨论并提问;教师点评及讲解;骨性关节炎;流行病学;分类;病理;病理;临床表现;X线表现:;诊断;治疗;膝关节骨关节病;一.流行病学;二.膝关节应用解剖;2．膝关节周围的韧带及主要解剖结构 ;三.病因;病因;病因;病因;三.病理;四.临床表现:;体征 ;X线检查：;五.诊断:;;;鉴别诊断：;3.膝关节半月板损伤：有外伤史，伤后关节疼痛、肿胀，有弹响和交锁现象，膝内外间隙压痛。慢性期股四头肌萎缩，以股四头肌内侧尤明显。麦氏征和研磨试验阳性。 4.髌下脂肪垫损伤：有外伤、劳损或膝部受凉病史。膝关节疼痛，下楼梯为甚，膝过伸位疼痛加重，髌下脂肪垫压痛明显，膝过伸试验阳性，髌腱松弛压痛试验阳性。X线膝侧位片，可见脂肪垫支架的纹理增粗，少数可见脂肪垫钙化阴影。;六预防;七.治疗;3.保守治疗;②环氧化酶-2 选择性抑制药，是20 世纪90年代后期开发的新药，其在???少胃肠道和肾脏不良反应方面显示出巨大优越性。塞来昔布和罗非昔布是两种特异性环氧化酶-2 抑制药。 注意：上述药物均有胃肠道、肝肾损害，必须遵循短期用药、饭后用药的原则。;⑵理疗:可解除疼痛和肌肉痉挛,有助于改善血液循环,减轻肿胀。常用的方法有热敷、超短波、微波、离子透入等。如中频电疗，每日一次，每次20分钟，20此为一疗程。 ⑶注射疗法:分局部痛点注射和关节腔内注射两种,均应严格消毒,定位准确。注射疗法的药物选择有皮质激素、维生素B族类、利多卡因及消炎镇痛药等,近年来采用关节腔内注射玻璃酸钠(施佩特)骨性关节炎有良好的作用。;;4.手术治疗;5.其他疗法;;结语;谢谢！