慢性乙型肝炎研究进展ppt课件.ppt

3 9 12 15 18 21 24 27 30 （月） 6 基本疗程1年 评价疗效 （至完全应答） 巩固阶段 HBeAg阳性CHB HBeAg阴性CHB HBeAg阳性者至少12月 HBeAg阴性者至少18月 监测（化学、血清学标志、HBV DNA）：前3月每月查，此后每3月查 疗程：完成1年基本疗程后进行评价，如达到完全应答进入巩固阶段 完全应答最低疗程：HBeAg阳性CHB者24月,HBeAg阴性CHB者30月 核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的疗程 HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥105拷贝/ml (HBeAg阴性者为HBV DNA ≥104拷贝/ml)，ALT正常或升高 治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生 拉米夫定：100 mg，每日1次口服。无固定疗程，需长期应用 阿德福韦酯：10 mg，每日1次口服。无固定疗程，需长期应用 干扰素：因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能，应十分慎重如认为有必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量 代偿期乙型肝炎肝硬化患者 治疗指征为HBV DNA阳性，ALT正常或升高 治疗目标是通过抑制病毒复制，改善肝功能，以延缓或减少肝移植的需求，但本身不能改变终末期肝硬化的最终结局 干扰素治疗可导致肝衰竭，因此，属禁忌证 (Ⅱ)