慢性粒细胞白血病研究及治疗进展ppt课件.ppt

慢性粒细胞白血病研究及治疗进展;;Clinical Manifestation;;;;Laboratory Examination;Laboratory Examination;Molecular Methods for Detecting Bcr-Abl at the Ph Chromosome - FISH;CML治疗策略发展史;;Treatment－化疗;Treatment－慢性期常用化疗药物;Treatment－慢性期常用化疗药物;第一个可使CML达到遗传学缓解的药物 慢性期 -血液学缓解率约70% -与低剂量阿糖胞苷联合疗效更高 -近1/3病人染色体转阴，生存期显著延长 -不良反应常见，耐受性差 -疗效与剂量显著相关 加速期或急变期疗效差;Treatment－分子靶向治疗;正常KIT信号转导;伊马替尼：作用机制;International Randomized Study of Interferon and STI571 (IRIS study);实验设计;随访7年仍坚持初始治疗比例;;血液学/细胞遗传学反应;分子学反应率随伊马替尼治疗持续增高;一线伊马替尼治疗最常见不良反应;伊马替尼治疗中断治疗的原因;; 病史/体检 血常规、生化、 HLA配型 骨髓穿刺 +活检+染色体 形态学 　原始细胞% 　嗜碱细胞% 细胞遗传学 　FISH,RQ-PCR ; 尼罗替尼