不对称和对称二甲基精氨酸与川崎病冠状动脉病变相关性分析.docVIP

不对称和对称二甲基精氨酸与川崎病冠状动脉病变相关性分析 　　[摘要] 目的 研究L-精氨酸、不?Τ贫?甲基精氨酸（ADMA）和对称性二甲基精氨酸（SDMA）3种生物标志物来预测川崎病（KD）患儿的预后。 方法 选取2012年1月～2013年12月湖北省十堰市太和医院儿科住院的典型KD患儿39例作为病例组，采集静脉血，同时收集与之年龄相匹配的呼吸道感染伴有发热并排除了心肌受累患儿27例的静脉血浆作为对照组，测量病例组和对照组中L-精氨酸、ADMA和SDMA的血浆水平。 结果 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗前病例组KD1患儿的血浆L-精氨酸、ADMA和SDMA水平均低于对照组（P 0.05）；病例组KD2、病例组KD3和病例组KD4患儿的AMDA/SMDA比率（ASR）均高于对照组与病例组KD1患儿（P 0.01）。在病例组KD1患儿中，冠脉扩张患儿L-精氨酸水平高于无冠脉扩张患儿（P 0.01）；在病例组KD2患儿及病例组KD3患儿中，冠脉扩张患儿L-精氨酸水平均低于无冠脉扩张患儿（P 0.01）。 结论 L-精氨酸、ADMA和SDMA的水平可能与KD有关。低水平L-精氨酸及IVIG治疗后ASR与冠状动脉异常的KD患儿有关。 　　[关键词] 不对称二甲基精氨酸；对称性二甲基精氨酸；川崎病；L-精氨酸 　　[中图分类号] R5414.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）04（b）-0063-04 　　[Abstract] Objective To study the three biomarkers of L-arginine， asymmetric dimethylarginine （ADMA） and symmetric dimethylarginine （SDMA） are used to predict the prognosis of children patients with kawasaki disease （KD）. Methods From January 2012 to December 2013， 39 children with KD in Department of Pediatric in Taihe Hospital were selected as the case group， venous blood was collected， and at the same time， the plasma of 27 children patients matched with age was collected as control group， which of respiratory infection was accompanied by fever and exclusion of involvement of myocardium. The plasma levels of L-arginine， ADMA and SDMA were measured in the case group and control group. Results The plasma levels of L-arginine， ADMA and SDMA before intravenous immunoglobulin （IVIG） treatment of children in the case group KD1 were lower than those of control group （P 0.05）. The AMDA/SMDA ratio （ASR） of children in case group KD2， case group KD3， case group KD4 were all higher than control group and case group KD1 （P 　　[Key words] Asymmetric dimethylarginine； Symmetric dimethylarginine； Kawasaki diseas； L- arginine 　　川崎病（kawasaki disease，KD）是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病[1]。1967年日本川崎富作医生首次报道，本病可发生严重心血管病变，如动脉瘤、心肌炎、缺血性心脏病等而致死[2]。研究发现，内皮功能障碍（ED）是KD重要的病理基础[3]。内皮细胞产生的一氧化氮（nitric oxide，NO）作用于平滑肌细胞从而扩张血管，NO缺乏对ED疾病发生发展具有重要的促进作用。研究发现急性KD患儿NO代谢物NOx（亚硝酸盐+