台州市h7n9禽流感防控培训医疗（ppt课件）.pptVIP

人感染H7N9禽流感防治;背 景;病原来自哪里？ 传播途径？ 临床特征？ 治疗方法？ 病死率？ 如何科学应对？;疫情回顾;;3月31日，国家卫生和计划生育委员会通报：上海和安徽发现三例人感染H7N9禽流感病例，两例上海患者已死亡，一例安徽患者病情严重正在抢救。 4月4日，农业部通报：国家禽流感参考实验室从上海市送检的鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒，基因序列分析结果表明，该毒株为低致病力禽流感病毒，与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源。 4月5日，农业部通报：国家禽流感参考实验室从上海送检的738份样品中检出19份H7N9禽流感阳性样品，其中鸡10份、鸽子2份、环境样品7份。 ;;政策文件依据;禽流感病毒;禽流感病毒;野鸭等水栖候鸟携带H5N1病毒最多，但它们对病毒具有免疫力。 鸡、鸭、火鸡等家禽对病毒高度易感，家禽与野生候鸟直接或间接接触，可能是禽流感暴发的原因之一。 活禽市场则可能是禽流感病毒传播的重要场所。　 ;;; 流感病毒电镜照片;;;流感病毒A型HN背景;甲型流感病毒抗原转换引起的世界性流行;;;流行病学;;主要临床表现;辅助检查;胸部影像学检查;病原学检测;诊 断;流行病学史;疑似病例;确诊病例;治疗;抗病毒治疗;;;;;重症患者治疗;呼吸功能支持： （1）机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。 ①无创正压通气：出现呼吸窘迫和（或）低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。 ②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。 （2）体外膜氧合（ECMO）：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，有条件时，推荐使用ECMO。 （3）其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。;预 后？;浙江省人感染H7N9禽流感医疗救治工作方案;工作任务;;;规范流程，科学救治 严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，切实做好门急诊患者的预检分诊工作。 规范门急诊接诊流程。 加强感染性疾病科和发热门诊的建设和管理??? 重点是流程布局、隔离设施、人员配置、诊疗设备、防护用品、消毒药械、医疗废物的处理等是否符合规范要求。 发热门诊应严格按照规定，做好预诊、登记、甄别、报告、消毒隔离、个人防护等工作。 ;加强监测;;;医院内感染预防;;;;;医务人员防护;;患者管理;;;医疗机构主要任务;主要工作;关注薄弱环节;关注薄弱环节;;;;;;;;;;;;;启 示;;谢谢！;突发公共事件分级