泌尿系统疾病1急性肾小球肾炎ppt课件.pptVIP

;泌尿系统疾病Ⅰ (Diseases of urinary system);Contents;Constitutes of urinary system;Excretion： 尿、代谢废物及毒物 Regulation：水电解质、酸碱平衡 Incretion： 肾素、血管紧张素-- 维持血压 促红细胞生成素--造血 VitD3 --钙吸收、骨髓发育;;肾的结构;Structure of kidney;;肾小球结构模式图;肾小球结构模式图(横切);肾小球结构模式图(纵切);正常肾小球（PAS染色）;;泌尿系统常见疾病;肾小球肾炎Glomerulonephritis（GN）;Etiology PathogenesisAntigen+Antibody?变态反应Allergy;;Pathogenesis;Pathogenesis;;颗粒荧光;Mediators of glomerular injury;Basic pathological changes ( Five point) ★;The hypercellularity of post-streptococcal glomerulonephritis is due to increased numbers of epithelial, endothelial, and mesangial cells as well as neutrophils in and around the capillary loops. ; 基底膜增厚、系膜基质增多;膜性肾小球病; 炎性渗出与坏死(exudationnecrosis) 中性粒细胞、纤维素渗出 毛细血管壁纤维素坏死伴血栓形成 玻璃样变和硬化(hyalinizationsclerosis) 均质的嗜酸性物质堆积 肾小球纤维化、硬化 各种肾小球改变的最终结局 肾小管和间质的改变 上皮变性、管型 间质充血水肿、炎细胞浸润 ;局灶性节段性肾小球硬化;1 急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome) 明显血尿、轻至中度蛋白尿、水肿、高血压 2 急进性肾炎综合征（rapidly progressive nephritic syndrome) 　水肿、血尿、蛋白尿→少尿、无尿，伴氮质血症 3 肾病综合征 （nephrotic syndrome) 高蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症 4 无症状性血尿或蛋白尿（asymptomatic hematuria or proteinuria) 持续或复发性血尿、轻度蛋白尿 5 慢性肾炎综合征（chronic nephritic syndrome ) 多尿、夜尿、低比重尿、高血压、氮质血症和尿毒症;★ 1 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 ★ 2 急进性(新月体性)肾小球肾炎 ★ 3 膜性肾小球病 ★ 4 微小病变性肾小球病 5 局灶性节段性肾小球硬化 6 膜增生性肾小球肾炎 7 系膜增生性肾小球肾炎 8 IgA肾病 ★ 9 慢性肾小球肾炎 ;一、急性弥漫性增生性肾小球肾炎 （Acute diffuse proliferative glomerulonephritis) (又称弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎）;Etiology;A组乙型溶血性链球菌感染 其它病原体（如肺炎链球菌、葡萄球菌等） 免疫复合物（循环或植入？） 沉积上皮下 肾小球损伤 基底膜 ;;Macrography;Glomerulus：体积?、球内细胞数?、球囊腔窄 内皮和系膜细胞增生 　　　　　　毛细血管狭窄/闭塞/纤维素样坏死 Renal tubule：变性、管型(蛋白\细胞\颗粒)Mesenchyma：充血水肿、中性粒、巨噬? ;Acute diffuse proliferative glomerulonephritis;Normal Glomerulus;The hypercellularity of post-streptococcal glomerulonephritis is due to increased numbers of endothelial and mesangial cells as well as neutrophils in and around the capillary loops. ;;基底膜与脏层