泪腺肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断ppt课件.pptVIP

首都医科大学附属北京同仁医院王振常;上皮性肿瘤 良性混合瘤 泪腺癌 非上皮性肿瘤及瘤样病变 淋巴增生性病变 特发性炎性假瘤 良性淋巴上皮病 白血病浸润 结节病 Kimura病 ; 泪腺上皮性肿瘤 ;良性混合瘤 ;良性混合瘤 ;良性混合瘤 ;;左侧泪腺良性混合瘤;右侧泪腺良性混合瘤;左侧泪腺良性混合瘤－CT;左侧泪腺良性混合瘤－MRI;左侧泪腺良性混合瘤;右侧泪腺良性混合瘤;泪腺嗜酸细胞腺瘤 ： 泪腺良性肌上皮瘤 较少见;左侧泪腺嗜酸细胞瘤 ;恶性上皮性肿瘤 ;恶性上皮性肿瘤 ;恶性上皮性肿瘤 ;恶性上皮性肿瘤 ;恶性上皮性肿瘤 ;恶性上皮性肿瘤 ;影像表现： 泪腺窝区圆形或类圆形肿块，边缘呈不规则锯齿状,部分为扁平形或梭形 有沿肌锥外间隙向后蔓延倾向，可经眶上裂/眶顶蔓延至颅内;CT 密度均匀，少部分可见钙化 MRI 长T1长T2信号，信号不均匀，可见囊变坏死； 增强后轻－中度强化，强化不均匀 骨质破坏，部分只有骨质受压改变或不伴骨质改变;右 侧 泪 腺 腺 样 囊 性 癌 ;左侧泪腺腺样囊性癌 ;左侧泪腺腺样囊性癌;泪腺多形性腺瘤恶变－中分化腺癌;泪 腺 鳞 癌;泪腺良恶性上皮性肿瘤的鉴别 ; 泪腺非上皮性肿瘤 及瘤样病变 ;淋巴细胞增生性病变;淋巴细胞增生性病变;淋巴细胞增生性病变;发生于老年人群，单侧或双侧，女性多见 可以只局限于眼眶，也可以是全身淋巴瘤的一部分 大多数为低级B细胞淋巴瘤 约35％最终发展为全身淋巴瘤，影像学随访应包括胸、腹检查及全身骨扫描;左侧泪腺反应性 淋巴细胞增生;双侧泪腺淋巴瘤;非特异性慢性炎症，双侧先后或同时患病较多见；中年女性多见 临床表现：眼眶外上方肿块，上睑肿胀，可伴疼痛，眼球前突，运动可受限 治疗后常复发;组织病理学 炎细胞成分较复杂，除淋巴细胞外，常有浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及胶原纤维等。在硬化型的病例中，正常泪腺组织被纤维组织和多形性炎性细胞取代。;影像表现 泪腺弥漫增大，与邻近结构轮廓一致 MRI 等T1等短T2信号，中度至显著强化 无眶骨改变 其它表现：巩膜炎（Tenon积液)，外直肌增粗等 ;双侧泪腺炎性??瘤;右侧泪腺炎性假瘤;左侧泪腺炎性假瘤 ;双侧泪腺炎性假瘤 ;良性淋巴上皮病;病因：自身免疫性病变 中年女性 逐渐发生的泪腺肿大，无痛，无眼干 中年女性泪腺肿大，同时伴双侧涎腺肿大，而无眼干和全身其他病变时要考虑本病 激素治疗、病变切除和局部放疗有效;良性淋巴上皮病;良性淋巴上皮病;良性淋巴上皮病;结节病;结节病;结节病;结节病;Kimura病;Kimura病;Kimura病;其他泪腺炎症;白血病浸润（绿色瘤）;白血病浸润（绿色瘤）;白血病浸润（绿色瘤）;2岁男孩，急性髓性白血病;皮样囊肿;左侧泪腺皮样囊肿;小结