角膜病3ppt课件.pptVIP

角膜病的诊断与治疗;第一节 概述 角膜的解剖;角膜的生理特点;角膜病----严重致盲性眼病 炎症 外伤 先天性异常 变性和营养不良 肿瘤以及药物性损伤 感染性角膜炎发病率最高（我国） ;第二节角膜炎症一、角膜炎总论;【角膜炎的病理变化】;角膜炎的病理变化;角膜炎的病理变化;角膜炎的病理变化;;【临床表现】; 角膜炎的临床表现;【诊断】;【诊断】;【治疗原则】;一、细菌性角膜炎 bacterial keratitis;病 因 学;绿脓杆菌; 细菌性角膜炎临床特点 发病急，常有外伤史 眼痛、视力障碍、畏光流泪、脓性分泌物 眼睑球结膜水肿、睫状或混合充血 角膜溃疡、灰黄色浸润灶、周围组织水肿 细菌培养阳性 ;圆形或椭圆性局灶性脓肿病灶 伴有边界明显灰白基质浸润 可导致严重的基质脓肿和角膜穿孔;二 革兰阴性菌（绿脓杆菌）角膜溃疡;三 淋球菌感染;细菌性角膜炎治疗;抗生素给药途径和原则;其他治疗;手术治疗;二、真菌性角膜炎 ;真菌性角膜炎临床特点;真菌性角膜炎临床特点; “苔藓样”、“牙膏状”白色高起角膜面病灶;特征性的干白色基质浸润和羽状边缘;真菌性角膜炎诊断;治 疗;; ; PKP术后真菌感染不能控制;三、单纯疱疹病毒性角膜炎 herpes simplex keratitis; 原发感染病史 Ⅰ型主要感染眼部、口腔、唇部 Ⅱ型侵犯生殖器，偶可侵犯眼部 病毒潜伏于神经节、角膜组织 容易复发 免疫力降低 、感冒发热 应用皮质类固醇、免疫抑制剂 ; 临床表现 两种类型：原发感染和复发感染 ;单疱病毒性角膜炎;单疱病毒性角膜炎; 角膜基质炎;地图状角膜炎;诊断与治疗;辅助治疗：同细菌性角膜炎 盘状角膜基质炎局部可使用激素， 必须联合抗病毒药物控制病毒复制 树枝状或地图状角膜炎禁用 手术治疗：角膜移植;四、棘阿米巴性角膜炎 （ Acanthamoeba Keratitis ） ----是由棘阿米巴原虫感染引起的一种人类的角膜疾病 。 不易诊断、治疗困难、常常复发、对视力影响较大、致盲率较高。 临床特点： （1）早期症状类似单疱病毒性角膜炎； （2）棘阿米巴原虫侵入基质时出现： 半环形或环型角膜基质浸润，眼部剧烈疼痛。 （3）导致角膜后弹力层膨出，角膜穿孔、感染等。;治疗 ;五 蚕蚀性角膜溃疡;第三节 角膜变性与营养不良;第四节 角膜软化症;第五节 角膜先天异常;第六节 角膜肿瘤;第七节 角膜接触镜;接触镜引起并发症危险因素;接触镜引起的并发症;接触镜引起的并发症;接触镜引起的并发症;学习重点;谢谢！