医学伦理学第8章已定稿课件.pptVIP

特定人群是指具有特定的生理和心理特点，或者处于一定的特定的环境中，容易受到各种有害因素的侵袭， 导致患病率较高的某些人群。 ;案 例;本章重点;第一节 特定病种诊治工作中的道德规范 第二节 特殊人群诊治工作中的道德要求 思考题 案例分析 ;第一节 特定病种诊治工作中的道德规范 ;一、性传播疾病诊治工作中的道德要求 ;一、性传播疾病诊治工作中的道德要求;2.性病病人的心理压力较大 很多性病与不道德的性行为有关，一旦被 传染会承受周围舆论谴责面临妻离子散的可能。性病病人大都自卑、第三、多疑、内疚、和自责等心里压力 。;3.治疗不能保证 病人一般都不敢去正规医院而是去找那些洪湖郎中就诊；为了守住秘密不能有始有终地坚持治疗得不到长度的根治。;（二）性病诊治中的道德要求 ;2.严肃认真、准确细致，积极诊治、不谋私利 检查性病时必需要有与病人同性别的医务人员在场。尊重关心病人，严肃认真、准确细致，施术精诚，不借机谋取私利。 ;3.及时报告疫情，维护公众健康 发现性病后要按规定报告传染源和商情动员其性伴侣同治，必要时进行隔离切断传染源，同时为病人保密。 4.普及性病防治知识，预防性病传播 在治疗的过程中积极进行防治性病的健康教育，宣传性观念和性道德性病传播。;5.正确处理为患者保密与维护社会公众健康利益 的关系 为病人保密是医务人员的道德义务，没有病人的允许不得泄密。在保密的前提下也要按规定向防疫部门报告维护社会公众健康利益。;二、艾滋病防治工作的道德 ;1. 对社会负责，不瞒报艾滋病的发生 当一个地区发现艾滋病，抱着家丑不可外扬的思想瞒报艾滋病的发生是对社会不负责任违背道德的行为。 2.加强预防艾滋病的预防宣教 让所有人知道，艾滋病是可以预防的，医务人员要深入到艾滋的高发地区，宣传艾滋病的病因传播途径和危害。宣传正确的预防方法。;3. 重视对卫生资源的合理分配 主要是加大对农村和弱体人群的卫生资金投入。因贫卖血、卖淫、去非正规医院看病都是导致艾滋病发生的主要因素。 4. 尊重艾滋病患者的生存权 要保护艾滋病人居住权和治疗权，为病人保密为他们创造一个平等、宽容、负责、不歧视的社会风尚和伦理环境。 5. 关怀患者，保护自己 在关注艾滋病人诊治的过程中医务人员更要注意自己的防护给自身带来危害。;五岁艾滋病童遭到数家医院拒诊(视频);三、精神疾病防治中的道德 ;（一）精神疾病的特殊性 ;3.精神病诊治的特殊性 诊断：收集病史方法不同(家属、同事、日记、手稿等)；诊断要慎重正确 (关系到病人的恋爱、婚姻、家庭、社会压力、涉及法律责任)；治疗特殊(封闭、药物、电击等)都带有强迫性。;要慎重、准确地作出诊断 ;四、传染病诊治中的道德要求 ;（一）传染病的特点 1.传染性 由病原体如病毒、细菌、寄生虫等引起，很容易通过唾液、从小处着手、排泄物传染医务人员也有被传染的风险。 2.规律性 传染病发生发展到恢复有一定的阶段和规律，一般为潜伏期、前驱期、发病期、恢复期等几个阶段。各阶段传染程度也有一定的未规律。掌握了这些规律才能明确诊断及时治疗。 ;3.恐惧性 社会人群对对传染病患者采取回避措施，害怕与病人接触，既给病人带来婚姻、家庭及个人生活的不幸。也会因为被迫隔离治疗远离亲友、家庭产生孤独、空虚、恐惧等消极情绪。这些都会加重病情的发展。;（二）传染病诊治工作中的道德要求 ;3. 要有不怕苦、不怕累、勇于献身的高尚道德情操 传染病防治工作不仅关系到病人的健康也关系到社会人群的健康，医务工作人员也有被传染的风险。因此，医务工作人员必须要有不怕苦、不怕累、勇于献身的高尚道德情操。 ;4. 严格疫情报告制度，履行医务人员的道德和法律 责任 一量确诊病人是传染病患者和疑似患者必须在规定时限内向防疫机构报告。对艾滋病。肺炭疽病、SARS等甲类乙类传染病要以最快的通讯方式向发病地区防疫机构报告。 5. 科学防治，不断探索 传染病流行传播与致病原、环境、自然和人的生理心理条件都有密切联系。医务工作者要不断探索防治规律，科学防治。;第二节 特殊人群诊治工作中的道德要求 ;一、妇产科工作中的道德要求 ;（一）妇产科患者的特点 患病后耐受性差 多疑、多虑、多愁善感的心理特征 产生害羞心理、压抑心理和恐惧心理 处理不及时常可造成严重后果;（二）妇产科患者的特殊心理和道德要求;2. 压抑心理和道德要求 女性患妇科病，都不愿在公开场合说自己的病情，尤其是未婚怀孕、被强受害会有隐瞒心理，甚至不愿让家人知道。医生必