外阴癌的诊断和治疗ppt课件.pptxVIP

外阴鳞状细胞癌诊断和治疗西南医科大学附属第一医院妇产科程慧 发病简介外阴癌是一种比较少见的恶性肿瘤，约占女性全身肿瘤的1%，占女性生殖道恶性肿瘤的3% ～5%。外阴癌以外阴鳞癌最常见，约占80% ～ 90%，多见于60岁以上绝经后的妇女。 发病相关因素1.外阴癌的发生主要与HPV感染有关，来自VIN,倾向于多灶性，多发生于年轻妇女。2.HPV阴性的外阴癌则与外阴上皮内非瘤样病变包括外阴硬化性苔癣及外阴鳞状上皮增生有关，倾向于单灶性，多见于老年妇女。3.性传播疾病、单纯疱疹病毒、吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、性生活早、社会地位低可能是外阴癌发生的风险因素。临床表现 临床表现：瘙痒45%溃疡14%肿块45%解尿困难10%疼痛23%渗液8%出血14%腹股沟肿块 2、5% 外阴癌FIGO分期 美国癌症联合委员会（AJCC） TNM分期（1）T 指 原 发 肿 瘤 ，从T0-T4T0： 无肿瘤病灶； Tis： 原位癌； T1： 肿瘤局限于外阴或外阴和会阴， 病灶直径≤2 cm； T1a： 肿瘤局限于外阴或外阴和会阴， 病灶直径≤2 cm， 间质浸润深度≤1.0 mm； T1b： 肿瘤局限于外阴或外阴和会阴， 病灶直径≤2 cm， 间质浸润深度1.0 mm；T2： 肿瘤局限于外阴或外阴和会阴， 病灶直径2cm； T3： 任何肿瘤大小， 肿瘤扩散至下尿道和（或）阴道或肛门； T4： 肿瘤扩