多发伤介绍和急救ppt课件.pptVIP

四、临床特点 6、容易漏诊 ： 文献报道漏诊率达11.2%-50%。漏诊的主要原因为： ①未能按多发伤抢救程序进行全面检查； ②专科医师满足于本专科的诊治，而未能进一步进行系统检查； 四、临床特点 ③被一些表面创伤或易于察觉的伤情左右，而忽视了隐蔽和深在的甚至更严重的创伤； ④未能正确运用辅助检查； ⑤某些症状和体征早期表现不明显而未被引起重视。 五、诊断 1、迅速判断伤员有无威胁生命的征象： 对伤员进行快速全面的粗略检查,注意病人的神志、面色、呼吸、血压、脉搏、及出血情况。 排除病人有否呼吸道梗阻、休克、大出血等致命征象。 心搏呼吸骤停者,应立即进行心肺复苏。 昏迷者,应保持呼吸道通畅,并观察记录神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压的变化。 五、诊断 2、进一步检查： 在伤员的致命征象如窒息、休克及大出血等得到初步控制后,就必须进行进一步检查。 (l)病史采集：受伤时间、受伤方式、撞击部位、落地位置、处理经过、有否昏迷史等。 五、诊断 (2)体格检查: 开放伤容易发现,闭合伤比较隐蔽,易被遗漏。 Freeland等建议急诊医师应牢记“CRASHPLAN”以指导检查。 钝性伤诊断比较困难,关键在于反复检查、动态观察。 诊断颅脑伤的方法是根据创伤史,观察昏迷程度、有无中间清醒史、瞳孔变化以及神经定位体征,并争取作CT检查以明确诊断。 胸部钝