白喉棒状杆菌及检验ppt课件.pptVIP

第二十三章： 需氧革兰阳性杆菌及检验 检验系 刘涛;棒状杆菌属;* G＋菌，菌体一端或两端彭大呈棒状而得名 * 菌体染色不均匀，出现节段浓染或异染颗粒 * 排列不规则，呈栅栏状，或L形，或V形 * 无荚膜、无鞭毛、不产生芽胞 * 多为条件致病菌，只有白喉棒状杆菌是致病菌 ;白喉棒状杆菌;CASE;* 白喉（Diphtheria ）是一种急性呼吸道传染病;一、生物学性状;1. 白喉棒状杆菌的形态学特征 ;1. 白喉棒状杆菌的形态学特征 ;2. 培养特性; 根据对亚碲酸钾的还原能力、菌落形态及生化反应可将白喉棒状杆菌分为3种类型：重型（gravis）、轻型（mitis）和中间型（intermedius）。;3. 变异;4. 抵抗力 ;二、致病性与免疫性; 1. 致病物质：; 2. 致病机制; 2. 致病机制; 3. 所致疾病：;* 临床表现： 1）细菌与毒素共同作用引起局部症状： 炎症，坏死，纤维蛋白渗出，假膜导致窒息 2）毒素入血引起全身中毒症状： 外周神经炎：膈肌麻痹—呼吸困难—声带麻 痹—声音嘶哑—软颌麻痹—吞 咽困难 心肌炎;; ; ;三、微生物学检查法;* 标本：假膜边缘取材 * 涂片镜检： ;* 分离培养：;Elek平板试验 　　白喉杆菌的有毒菌株可产生白喉外毒素，白喉抗毒素可与其特异性结合，中和白喉外毒素的毒性，可用细菌培养法和动物试验予以证实。 　　【原理】 　　Elek平板毒力试验是一种体外的毒力测定方法。通过观察白喉抗毒素与白喉外毒素的双向琼脂扩散现象，判断所培养的白喉杆菌的产毒性。 　　【材料】 　　1．产毒素的白喉杆菌、类白喉杆菌及待测的白喉杆菌吕氏血清斜面24h培养物。 　　2．Elek琼脂蛋白胨培养基。 　　3．白喉抗毒素(1000u/m1)、马或兔血清(无菌)、无菌滤纸条(6.0×1.5cm)、无菌5ml刻度吸管、无菌平皿及镊子等。 　　;【方法】 　　1．将Elek琼脂蛋白胨培养基10ml加热融化，待冷至50～55℃时，加入无菌的马或兔血清2ml，立刻混匀，并倾注平板。 　　2．趁琼脂未凝固前，用无菌镊子将浸有白喉抗毒素(1000u/m1)的滤纸条(尽量使滤纸条上的抗毒素流尽)贴于平板中央，待琼脂凝固后将平板置37℃温箱内1～2h(平板面朝下)，使培养基略干燥。 　　　　;;【结果】 　　注意观察在接种线两侧距滤纸条约1cm处有无与接种线呈45°角的白色沉淀线出现。有沉淀者，白喉杆菌毒力试验阳性，该菌株产生白喉外毒素；无沉淀线者，白喉杆菌毒力试验阴性，该菌株不产生白喉外毒素。 ;* 毒力鉴定：动物试验，Elek平板毒力实验;四、防治原则;1. 预防 ;2. 治疗