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压疮和预防 保赫曼（中国） 顾问 徐国琴;定义;压疮;压力相关研究：;图3 PU发生的机理;压疮;压力;High risk location压疮-高发部位;损伤深层皮肤;摩擦力;剪切力;潮湿;危险因素;危险因素; 局部不能活动 自主运动受限的患者有潜在的高风险 如骨折、牵引、神经损伤患者等 ; 感觉障碍 运动障碍 意识障碍 血液循环不良 营养不良 皮肤外部环境改变（潮湿，渣屑） ;危险因素;NPUAP1998压疮分期;Classification分期;Classification (EPUAP/NPUAP): 分期;Stage I:;分期;Stage II: ;分级;Stage III: ; 分期;Stage IV: ;2009年底, NPUAP与EPUAP联合发布 《压疮预防和治疗--快速参考指南》 Quick Reference Guideline,QRG 《压疮预防和治疗--临床实践指南》 Clinical Practice Guideline,CPG 2010年1月修订;这两套指南中推荐的护理措施和方法,全部以临床证据和专家建议(也有间接证据和其他指南支持)为基础,由903位个人和146个协会/组织(6大洲63个国家的注册理事)参与,历经4年完成,内容涉及了关于压疮的全部主题,为全球临床护理人员提供了规范和系统的压疮管理方法与手段. ;Classification分期（NPUAP,2007年）;可疑深部组织损伤期;可疑的深部组织损伤;不明确分期;不明确分期的创面;治疗;治疗;治疗;治疗; 如果有必要，则应采用外科整形术 ;治疗;压疮发生率的认识 ;压疮发生率的认识;预防—风险评估; 全面的风险评估 用药情况 皮肤评估 移动性 湿度和失禁 营养和疼痛 动态的风险评估 ;评估; 现代压疮风险评估及预防原则;压疮发生危险因素评估; ;;压疮预防的重要意义;Prophylaxis预防;Prophylaxis- pressure relief预防—减压;Prophylaxis预防;Prophylaxis-pressure management预防--压力的管理;Prophylaxis-pressure management预防--压力的管理;Prophylaxis-pressure management预防--压力的管理;Protective pad for heel 使用足跟护垫 ; ;Prophylaxis预防;Possible actions include 可以采用的措施包括 Supporting material (pillows, mattresses, systems) 支持材料（枕头、床垫、其他装置） ;Nutrition support提供适当营养;Aspects on positioning 关于定位方面;Prophylaxis – friction management预防—摩擦力的管理;Prophylaxis – friction management预防—摩擦力的管理;Aspects on positioning 关于定位方面;Aspects on positioning 关于定位方面;Prophylaxis预防---教育;Thank you!