子宫脱垂5ppt课件.pptVIP

子宫脱垂;子宫脱垂的概念： 子宫从正常位置沿阴道下降, 宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。常伴有阴道前后壁膨出。 病因 1 分娩损伤 为子宫脱垂最主要原因。在分娩过程中, 特别是阴道助产或第二产程延者, 盆底肌.筋膜以及子宫韧带都过度延伸，张力下降，甚至撕裂，而分娩结束后未进行修补或修补不佳，导致支持子宫的筋膜韧带未得到恢复。 ; 2 产褥早期体力劳动 分娩以后支持子宫的筋膜，韧带一般需要42天才能恢复，如果产后过早重体力劳动，导致腹压升高，未复旧的子宫轴与阴道轴一致，过高的腹压将子宫推向阴道，出现子宫脱垂。 3 长期腹压增高 长期慢性咳嗽，久站，久蹲，排便困难，腹水，腹部巨大肿块，均可曾加腹压，使子宫下移，导致脱出。 ; 4 盆底组织发育不良或退行性变 子宫脱垂偶见未产妇或处女，多由于先天性盆底组织发育不良或营养不良所致，可能还有其他脏器下垂如胃。一些老年患者和哺乳期妇女由于雌性激素分泌水平下降导致盆底组织缺乏弹性，萎缩，退化而导致子宫脱垂或加重脱垂程度。 临床分度 以病人平卧用力向下屏气时子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度 Ⅰ度：轻型为宫颈外口处距处女膜小于4厘米，但未达