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短暂性脑缺血发作的诊断与治疗市医学会讲课ppt课件
短暂性脑缺血的诊断与治疗;时间是什么?;以时间计算;据卫生部统计中心的资料;关于TIA … …;TIA后卒中发生率;TIA后发生卒中的危险;TIA经典定义 ;TIA持续时间;TIA的DWI所见;TIA的新认识----重新定义 ;新的TIA定义关注了病理生理学，
去掉了症状缓解与无脑组织损伤的假设；
强调了TIA的严重性质，要迅速评价和识别有潜在治疗可能的情况；
也强化了对于症状持续超过1小时患者按卒中的急性处理。 ;TIA的诊断和鉴别诊断;TIA的诊断重点：
一是要迅速评价，确定是否是TIA综合征？还是非TIA综合征？
二是确定发病原因和短期发生卒中的风险，以便采取预期防措施。 ;病史采集：患者年龄、共病、症状持续时间、症状性质(无力、言语障碍、眼症状)
TIA症状:偏瘫、偏身感觉缺失、面肌无力、失语、黑朦等。
诊断评价：头颅CT、指尖血糖、血清生化学全血细胞分析、尿常规、凝血试验、甚至妊娠试验。
心电图、心脏超声???心脏监测
血管影像：颈动脉超声、CTA、MRA；怀疑头颈部动脉剥离，行轴位T1WI压脂像和CTA。 ; TIA综合征;前循环综合征 ;后循环综合征;血流动力学型与微栓塞型TIA的临床鉴别 ;肢体抖动型TIA （limb-shaking）;内囊预警综合征 （capsular warning syndrome）;椎-基底动脉供血不足 (Vertebrobasilar insufficiency，VBI);非TIA综合征 ;非TIA综合征;危险因素分层评估 ;临床风险评价记分法;ABCD;ABCD2;ABCD2记分法与TIA后卒中 的发生率（%）;ABCD3 score;ABCD3;ABCD3-I;TIA的治疗; TIA的治疗 ;EXPRESS和SOS-TIA;急性治疗 ;血流动力学型性TIA治疗上注意;长期预防;2008 AHA/ASA 关于抗血小板药物的推荐;2008 AHA/ASA 关于抗血小板药物的推荐;2008 AHA/ASA 关于血脂处理的推荐;2008 AHA/ASA 关于血脂处理的推荐;抗凝治疗;颈动脉内膜切除术;阿司匹林;氯吡格雷;2007.11.20 第一届中国卒中教育日
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