小于胎龄儿的生长激素治疗ppt课件.ppt

小于胎龄儿与生长激素治疗;小于胎龄儿（SGA） 指出生体重和（或）身长低于同胎龄正常参考值 第10百分位的新生儿。 指出生体重和（或）身长低于同胎龄正常参考值 -2 SD或第3百分位的新生儿。 发生率：人群中3%～10%，中国7.5%。 SGA与宫内发育迟缓（IUGR） IUGR：胎儿的生长状态，如果两项宫内生长指标低于正常， 提示胎儿宫内生长速率减慢。 SGA：小儿出生时的状态，与胎龄不符的低体重和/或短身长。;病 因;临床特征;追赶生长与矮身材 ——生长的内分泌调节;儿童型生长方式 1岁至1岁半后； 受生长激素/胰岛素样生长因子轴 （GH/IGF）调控； SGA的追赶生长主要受GH/IGF-I轴调控。追赶生长（catch-up growth) 大部分SGA儿童（约85%）有生后自发性追赶生长； 追赶生长于出生后立刻开始，6个月内达到最大； 通常在2岁时身高达到正常。;无追赶生长——矮身材 10%左右的SGA儿??不显示追赶性生长，导致儿童期和成年后身高低于正常均值的-2SD； SGA导致的矮身材占成人矮身材20% 低出生体重儿矮身材机率适于胎龄儿（AGA)5倍， 低出生身长儿矮身材机率AGA 7倍。;平均年龄（岁）;;;;rhGH治疗;rhGH治疗;rhGH治疗;rhGH治疗;rhGH治疗;rhGH剂量：剂量依赖促生长效应 治疗开始的年龄：年龄越小，疗效越好 治疗开始时身高与遗传身高的差距 ： 差距越大，效果越好 疗程;rhGH治疗的其他作用;rhGH治疗安全性;rhGH治疗监测;总 结