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ESSEN评分及脑梗死的预防神经内科王胜利ESSEN评分量表项目分值得分65岁0分65-75岁1分75岁2分高血压1分糖尿病1分吸烟1分既往心肌梗死1分其它心脏病（除外心梗或房颤）1分既往TIA或缺血性卒中病史1分外周动脉疾病1分总分评价：7-9分：为极高危组； 3-6分：为高危组； 0-2分：为低危组；其最高得分为9分。如果是0~2分，说明脑卒中的复发率比较低；但3分是一个分界值，大于3分者复发几率高，而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。在应用药物预防脑卒中复发时，氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗。在抗血小板药物、他汀类药物和降压药物使用中，各学会发布的共识都在推荐使用危险因素分层评估的概念。以抗血小板药物为例，缺血性脑卒中/TIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的专家共识认为：（1）在脑卒中二级预防中，氯吡咯雷、阿司匹林、缓释双嘧达莫与阿司匹林复方制剂都可作为首选的抗血小板药物；（2）依据各种抗血小板治疗药物的获益、风险及费用进行个体化治疗；（3）动脉粥样硬化性缺血性脑卒中/TIA以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡咯雷。?这个共识就使用了一种危险分层的理念，即根据患者的多血管床损害病史、危险因素的多少决定斑块的易损性，如果易损性很高，就应使用更强效的抗血小板药物。关于脑卒中的一级预防和二级预防 脑卒中一级预防